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患者信息： 男 21歲
三個月
醫師你好~
我有一份資料想請問一下一個65歲的老先生~
他有鬱血性心衰竭'高血壓'高血脂'輕度憂鬱症'腎功能也不好最近測得鉀離子濃度4.1~糖化血色素7.3%~平常會吃紅麴'納豆'甘草類的健康食品~然後他有在醫院長期拿慢性處方在服用處方內容:hydrochlorothiazide 12.5mg
valsartan 80mg(複方)QD aspirin100mg QD
spironolactone 12.5mg QD
digoxin 0.25QD
propranolol 10mg BID
atorvastatin 20mg QD
fluoxetine 20mg QN
最近他發現比較容易喘'心悸'視力模糊'腳有點踵'易口渴'晚上躺著容易乾咳'晚上容易胡思亂想而睡不好'半夜常常起來尿尿但又尿不多~請問一下為什麼會這樣??是因為用藥的交互作用還是其他的相關問題呢?
也覺得2種藥要剝半很麻煩有時到月底發現要量不夠懷疑是不是藥局少給??詢問天然的百憂解~可不可以吃?還說因為高血脂所以不敢吃肉'吃麵條較多~這樣對嗎?
2009-11-20 18:17:33
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吳奕宏 醫師 於 2009-11-20 22:13:29 回覆
心衰竭是個考驗醫師調藥經驗與顯現病患與家屬飲食飲水監控意志力的複雜疾病.應定期
回診,身體有異狀應立即回原開藥醫師處調整.由所述看來, 或有上呼吸道感染, 心肌缺氧,飲食飲水的量變質變,甚至用藥失序, 而造成諸多症狀;又,以目前學理而言, 他的確
需要許多藥, 不必考慮藥物交互作用(請藥廠藥師研發合併複方藥), 倒是要監控肝腎功能及電解質濃度.
吳奕宏 醫師 一般內科
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