精神科第129416號健康諮詢

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  • 患者信息: 19歲

    每次有喘大約都需休息幾分鐘後就會好了,嚴重時除了手腳臉部麻木、肌肉抽蓄還會併發寒顫,持續也都在半小時內。
    兩個月前引發出過度換氣症狀之後,陸續又引發了三次比較嚴重一點(至手腳臉部麻木甚至肌肉抽蓄及合併寒顫,以及腦部昏沉),其餘都不大嚴重。發生時多半是因心跳突然過速、有胸悶感,然後覺得快吸不到空氣、很喘;或者有時只是快步走、爬樓梯時也會心跳的很難受會很喘這樣。另外如果睡眠不足,隔天起來就會覺得悶、很不舒服、心跳很快、會很想大口吸氣(會越吸越喘)
    心跳有時最快會達120幾下,併心律不整現象(心尖與脈搏曾差10幾下左右),曾看家醫科血液檢查正常、EKG正常,後求診精神科,醫師開了抗焦慮、抗憂鬱及Inderal使用,但一直感覺還是一樣,所以想請教還有什麼原因為引發這類問題。

    2010-01-22 21:31:54

  • 鐘國軒醫師

    鐘國軒 醫師 於 2010-02-13 07:50:57 回覆

    突發極度的焦慮症狀與幾件事有關

    有可能是熬夜 生活作息混亂 菸酒 生活壓力 或體質因素所致

    此外 當發生症狀時的認知狀態也會惡化病症
    因為人的交感神經系統與腎上腺素在焦慮時會興奮
    這是正常的生理反應
    為的是面對外界的威脅
    但是當輕度的症狀發生時
    ㄧ種"怕自己會不會怎麼樣"的想法
    反而成了一種威脅
    造成交感神經系統與腎上腺素的過度反應
    形成惡性循環

    所以說
    如果可以改變認知
    學習某些放鬆的行為療法
    都可以治療這種症狀
    藥物也可以吃 但若加上非藥物的認知行為療法
    效果會更好
    也可避免長期使用抗焦慮藥物等藥物導致的風險
  • 鐘國軒醫師

    鐘國軒 醫師 精神科

    臺北醫學大學附設醫院

    臺北市信義區吳興街252號
    02-27372181

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