蘇仁和 醫師 於 1980-01-01 00:00:00 回覆

過敏性鼻炎是一種抗原侵入體內，引起抗原抗體反應的「過敏性疾病」。引起過敏性鼻炎的抗原又稱過敏原，一般可分為：\r
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1.吸入性抗原：存在於空氣中，隨著呼吸進入體內，如家塵，黴菌，花粉，動物的毛髮，和皮屑等；\r
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2.食餌性抗原：隨著食物由口中進入體內，如牛乳，乳製品，蛋，海鮮類等；\r
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3.細菌性抗原：由造成感染的細菌所形成者，如細菌，病毒等；\r
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4.藥劑性抗原：由注射或口服藥劑而形成者，如盤尼西林，磺胺劑等；\r
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5.接觸性抗原：清潔劑或化妝品等，由皮膚接觸引起者。\r
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過敏性鼻炎可以依據下列幾點，作為診斷的根據：\r
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1.自覺症狀：過敏性鼻炎的三大症狀是打噴嚏、流鼻水、和鼻塞。嚴重者會併發頭痛，頭重，皮膚癢，鼻癢，流眼淚，眼睛癢，眼睛紅等症狀。\r
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2.理學檢查：正常鼻黏膜是淡粉紅色，過敏性鼻炎則呈灰白色及水腫。鼻水中可發現大量好酸球，同時，末梢血中好酸球也會增加，特異性抗體IgE 也會上昇。因此需定期抽血檢查，以評估治療的效果。\r
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3.過敏原皮膚試驗：乃是用採血針於前臂剌幾個孔，然後滴上過敏原試液，等15分鐘，就可由皮膚的紅腫反應，找出致病的過敏原。（目前可使用的過敏原共有60餘種，其中包括吸入性抗原，食餌性抗原，藥劑性抗原等等，但是除了吸入性抗原外，其餘皆可自行診斷，且僅有吸入性抗原需要作減敏感治療，因此我們僅作吸入性過敏原檢查），為避免藥物抑制皮膚反應，試驗前三天要停止服用任何藥物。\r
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確定診斷並找出過敏原後，就可開始減敏感治療：\r
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於前臂注射過敏原，每星期一次，劑量由稀釋過敏原少量開始，觀察15分鐘，無不良反應便可回家，注意過敏反應於多久後消失，如果三天內消失，則將劑量微微增加，使身體漸漸適應過敏原，而減少過敏症狀發生，大約一至三個月後，效果才會出現，視各人體質而異。如果沒有任何問題，可於六個月後達到最高劑量，以後再將注射間隔延長為兩星期，一個月，兩個月．．．繼續觀察三年，若無過敏反應發生，或是特異性抗體IgE 正常，而阻斷性抗體IgG4產生，便可終止注射。至目前為止，大約百分之八十的患者可完全沒有症狀。\r


蘇仁和醫師　2000/11/23/21:16:25