羅綸洲 醫師 於 1980-01-01 00:00:00 回覆

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　　自體脂肪移植，即是在同一位病人身上的甲部位抽出脂肪，經過處理後移植到乙部位去。利用這種方法，可以填平身體和顏面上的凹陷或者使某一部位變得豐滿。目前整形外科醫師利用抽脂的技術取得脂肪細胞，再利用注射的方式進行脂肪移植，大大的減少了傳統手術帶給病人的不舒適，增加了手術安全性以及手術預期的效果。\r
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　　事實上脂肪移植術已經存在了好幾十年，因為學理及技術的瓶頸，脂肪細胞容易壞死吸收，效果無法掌握，加上人工填充物的出現，使得脂肪移植術逐漸被放棄。最近幾年來，醫師們知道了如何使脂肪細胞存活的方法，才慢慢廣為使用。利用低壓的抽脂術取出的脂肪，除了活的有用的脂肪組織以外，還包含了血液，纖維素，以及其他破損細胞，這些雜質要與脂肪組織分開去除，醫學研究顯示純淨後的脂肪顆粒如果是一至二毫米大小的話，注入人體內最能夠與鄰近的組織結合而存活下來。為了達到抽取時避免傷害脂肪細胞，以及注射時注意分層均勻分布增加存活機會，已經發展出一些新的技術與器材。到底注射一定量的脂肪組織會有多少可以存留下來不被吸收消失呢？影響的因素很多，目前為止很難以科學的方法加以客觀評估，在手術時，整形外科醫師會以一般需要量加上百分之三十至五十來注入，經過六個月後如果認為還不夠時，可以考慮重覆做第二次手術，或甚至第三次，以達滿意的結果。\r
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　　脂肪注射移植手術可以適用在哪些情況呢？一般來說有兩個方向：(一)填平身體或顏面部位的凹陷，(二)為了美容目的來豐滿某些部位。身體或顏面產生凹陷的原因可能是受傷引起，手術後造成，發育上的異常，或者是某種先天疾病所引起，譬如說因為局部注射類固醇造成組織壞死凹陷，過度抽脂造成的凹陷，半邊小臉症或者先天性顏面萎縮造成臉頰左右不對稱等等，都可以用脂肪注射加以改善。為了美容目的而做的，譬如豐唇，豐頰，以及治療顏面老化。有人認為顏面老化，臉皮鬆弛皺縮，主要的原因是皮下脂肪的萎縮，如果將脂肪注入這些萎縮的部位，可以使顏面皮膚繃緊飽滿，看起來更年輕有精神，事實上在一些病人看起來效果的確不錯。脂肪移植可不可以用來隆乳？答案是不可以，因為移植的脂肪會產生顯微性鈣化，而可能在乳房攝影時被誤診微乳癌。\r
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　　人工的注射填充物，如矽膠，膠原蛋白等，雖然做起來方便簡單，但是有些嚴重的副作用必須加以小心，譬如說人體免疫反應，過敏反應，感染等副作用。自體脂肪移植主要的缺點就是會部分吸收，但是好處更多，包括手術簡單，沒有疤痕，可重覆性，可與其他手術合併做，沒有不良免疫反應，費用較低，復原快速，以及併發症少。因為有這些好處，相信脂肪移植會逐漸普遍起來。\r
2.可以，不過左右的對稱性有時候不容易維持。\r
3.雙眼皮用縫的或用割的，要看組織的情況而定，選用適當的方法才能達到最好的結果。\r


羅綸洲醫師　2000/11/18/10:52:54