家庭醫學科第13768號健康諮詢

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  • 患者信息: 25歲


    您好!家妹一個月前因頭暈臉色蒼白幾乎暈倒,至醫院檢查的結果發現有嚴重貧血的現象,當時量到的Hgb值只有7.8 gm/dl,後來進一步的檢驗說並非地中海型貧血,於是根據醫師處方吃了一個月的補鐵劑,沒想到11/22的檢驗報告結果竟然Hgb值仍沒有起色,只有6.9 gm/dl...請問醫師若非缺鐵性貧血,還有可能是什麼原因呢?又,須做哪方面的進一步檢查、治療呢?非常謝謝您的回答!

    2000-11-23 00:00:00

  • 譚健民醫師

    譚健民 醫師 於 1980-01-01 00:00:00 回覆

    建議您先到\"家庭醫學科\"要求醫生,為您做一次全盤性的\"健康規劃\"吧! 假若在求醫的過程中,還是無法能夠解決您的問題的話;那您說 譚醫民醫師能幫得上您什麼忙嗎?畢竟您,所陳述的症狀及病史,並不是很完整及清楚,其中有不少的地方,需要醫師當面來請教您的,否則就無法得到一個較為明確的結論,也就無法真正幫得上您的忙. 譚健民醫師關心您的健康 , 再次的祝福您! 譚健民諮詢醫療服務網站 http://www.tam.com.tw\r
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    此外,下列文章是 譚健民醫師的\"嘔心瀝血\"之大作,可供您參考,也千萬不要辜負 譚健民醫師的一番用心,苦心及愛心...\r
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    貧血的種類\r
    中華醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師\r
    貧血是指血液中紅血球數目的減少,或是紅血球數目雖然正常,但其所含的血紅蛋白不足;或者兩種情況同時存在。臨床檢驗上,以測定血液中的血紅蛋白(又稱為血紅素)來判定個體是否有貧血的現象;女性由於生理的關係,其血紅素較男性為低。低血壓罹患者並不一定有貧血;反之亦然。血紅素是血液中專司攜帶氧分子的物質;假若紅血球不足,則身體各部位組織及細胞無法得到適量的氧分及養分;此時心臟必須額外地增加跳動次數來補償紅血球之不足;因此,各體會經常感到疲倦、乏力、頭痛、頭暈、心悸、氣喘,以及臉色蒼白等症狀,因此長期的貧血會使得心肌肥大,某些甚至會導致心臟衰竭而危及生命。\r
    地中海型貧血是台灣地區常見的先天性遺傳性紅血球疾病,由於起初所發現的罹患者主要居住在地中海附近沿岸國家而命名之,但在中國大陸長江以南、台灣以及東南亞亦不乏此類遺傳性血液病。台灣地區大約有百分之六的個體是屬於地中海型貧血的帶因者,但帶因者不具有任何臨床症狀,甚至在臨床上亦不出現貧血的表徵。\r
    地中海型貧血又可分為甲型和乙型兩種,假若父母為同型帶因者,其所生小孩有四分之一為正常或重型罹患者,而其餘二分之一為帶因者。胎兒罹患甲型地中海型貧血者,則在出生時會有出現水腫或腹水現象,甚至大部分在出生後不久即死亡,少數則胎死腹中;新生兒罹患乙型地中海型貧血者,通常在出生時跟其他正常的嬰兒沒有兩樣,看起來都很健康,但在出生四個月以後或許會逐漸出現貧血的症狀,甚至需要終生定期輸血,某些則需要靠骨髓移植才能活命。\r
    因此,地中海型貧血是一項很重要的婚前健康規劃篩檢疾病的檢查;將來打算結婚的男女雙方,假若兩者都是地中海型貧血帶因者,則雙方需要講清楚說明白,甚至有些愛侶則因而自己不生育了。\r
    事實上,再生不良貧血不僅除了發生嚴重而無法恢復的貧血之外,亦伴隨著白血球及血小板的減少;因此,在臨床上除了明顯的貧血外,亦常出現感染所導致的發燒或出血徵兆。再生不良性貧血形成的主要原因是由於骨髓中的造血組織受到抑制或破壞,其中百分之七十左右的致因不明,而常見的原因有化學藥品及藥物、病毒感染以及x光輻射線。在藥物中最常見的有氯黴素、止痛藥如phenybutazone、抗癲癇藥物、磺胺劑以及油漆或染髮成分中的benzene。此外,某些自體抗體亦會破壞造血組織而發病。雖然在臨床上曾嘗試使用男性荷爾蒙及類固醇來治療再生不良性貧血,但其成效不彰;而根本的治療或許就要考慮骨髓移植。(本文著作權歸 譚健民醫師所有不得抄襲)\r
    永遠愛著您們的 譚健民醫師 敬啟\r


    譚健民醫師 2000/11/23/21:23:08
  • 譚健民醫師

    譚健民 醫師 家庭醫學科

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