家庭醫學科第15453號健康諮詢

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  • 患者信息: 31歲


    醫生你好:

    我前一陣子,經心臟超音波檢查,確定有心臟瓣膜脫垂的現像。但最近有一些狀況如下:發作時感覺血液會往頭上衝(即臉會發熱),然後呼吸不順感覺像要窒息,過會兒手腳冰冷,身體會覺得無力感;視線感覺也較不好一些,食慾也不好,這陣子也常會覺得頭疼(約一個月左右),有時在腦後、有時會在腦旁邊,那種痛不是那種很刺痛,但就是會覺得很不舒服,頻率有時一天一次有時則會很多次,偶爾會伴隨覺得一點點的恍忽,請問這是這個病的症狀,還是可能是其它的原因,我應該要找尋那一個方面去做檢查;因為最近發作的頻率高了許多。

    2001-02-08 00:00:00

  • 譚健民醫師

    譚健民 醫師 於 1980-01-01 00:00:00 回覆

    或許下列文章會幫助您瞭解二尖瓣脫垂症候群.....\r
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    下列文章是 譚健民醫師的\"嘔心瀝血\"之大作,可供您參考,也千萬不要辜負 譚健民醫師的一番用心,苦心及愛心...\r
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    常被誤導及忽略的心臟病----「二尖瓣脫垂症候群」\r
    中華醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師\r
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    某位三十二歲身材高眺纖瘦的少婦,主訴經常發生陣發性的胸口悶痛,尤其在飲用咖啡、濃茶,甚至在空氣不良的環境中,更顯現出心悸的症狀,而且上述的各種症狀都會在激烈運動或勞累後更加明顯;因此,為此會診心臟專科醫師以為診治;在經過醫師的詢問及聽診後,發現其在左側前胸有-收縮期的心雜音;因此,建議少婦接受心臟超音波掃描,結果病患被告知有「二尖瓣脫垂症」的現象。\r
    二尖瓣膜是左心室及左心房之間的門閥,其功能是使得左心室在收縮壓擠血液出體循環時,不會逆流回左心房;而當左心房收縮時,二尖瓣會隨著張開以使飽和氧氣的血液能進入左心室,以供應全身組織或器官氧氣及養分的需要。由於支持二尖瓣瓣膜的周圍結締組織如腱索或乳頭肌發生病變,或者腱索異常冗長時,則會使得心臟在收縮時,二尖瓣無法完全對合開關,使得二尖瓣脫垂入左心室,而形成「二尖瓣脫垂」。\r
    大部份的「二尖瓣脫垂」罹患者在臨床上不具有任何症狀,少數病患在經驗豐富的心臟專科醫師聽診之下,被發現有特異「喀喇」的心雜音,再經過心臟超音波檢查才被診斷出來。根據流行病學之探討,「二尖瓣脫垂」之發現率佔正常人口群的1至7%不等,其中年輕女性較男性為多,大約二比一左右;雖然,絕大部份的人沒有症狀,但少數人可能合併「二尖瓣閉鎖不全」的症狀,而產生心律不整、胸痛甚至昏厥的表徵;但由於「二尖瓣脫垂」而猝死的個案,畢竟是少數。\r
    一般而言,無症狀的「二尖瓣脫垂」,是不需要任何藥物治療的,但必須針對此病症向病患解說清楚,才不會引起病患不必要之疑慮;而對於少數出現症狀的病患而言,或許可以請教心臟科醫師,定期給予藥物治療(如Inderal);但已發生二尖瓣閉鎖不全的病患,則必須定期追蹤檢查;其中少數個案會導致心內膜炎,甚至因心臟收縮功能失調而發生心衰竭的現象;此類病患則需要考慮外科手術換置新的二尖瓣。\r
    總之,「二尖瓣脫垂」只是心臟解剖學上的異常,假若臨床上無特殊的症狀,病患無需過於驚慌及憂慮;但由於此類病患多少都存有精神上的焦慮,輕微的鎮定劑或許可以幫助病患解除精神上的壓力。(本文著作權歸 譚健民醫師所有不得抄襲)\r
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    祝新年美好\r
    再聊了\r
    永遠愛著您們的 譚健民醫師 敬啟\r
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    譚健民醫師 2001/02/09/00:25:38
  • 譚健民醫師

    譚健民 醫師 家庭醫學科

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