精神科第160065號健康諮詢

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  • 患者信息: 28歲

    持續至28歲
    注意力不集中
    醫生你好,我今年已經28了,以前在當兵退午前,老是粗心大意,常常朋友家人交代的事很容易說了就忘,也因為這個問題,我都會在每次不同診所看感冒時都會詢問醫生,為什麼我老是記憶力和注意力很差,醫生都是回覆我,可能沒睡好造成,可是我真的覺得我沒有沒睡好.直到最近真的已經到達極限.因為在工作上老是小錯誤百出,健康食品;魚油.大豆鄰酯,循必靈,腦復通,跑去買來吃.都沒有效果.吃了腦復通,反而更昏沉.最後在網路上爬文.疑似是ADHD..查了很久好不容易在中壢一家精神科的診所.有醫生認真的回覆關於我目前的問題.後續做了關於認知及注意力的檢查..看完報告後..醫生告知認知方面沒問題..但在注意力方面是真的有點差.容易恍神.於是醫生開了利他能..
    (1)想詢問醫生我這個年紀,利他能是要吃到何時?
    (2)我問看診醫生,為何不能開長效專司達,醫生回覆我說,那只開給19歲以下?
    可是我上班都是12小時,這該怎麼辦?
    (3)吃利他能,真的會向網路上說的,
    造成腦部機能永久病變?
    (4)我因為注意力問題,也曾找過大醫院神經內科醫生,可是她們都覺得我是睡不好?
    也開安眠藥(史蒂諾斯)給我,我也只能照者吃?吃了以後很好睡,但是絕得記憶更差?
    (5)我是否要去大醫院檢查腦部是否有問題呢?(如電腦斷層掃描),可是我的經驗,
    醫生看到我這個年紀,都覺得我是心理因素.但我絕得我真不是?是否有必要檢查腦部麻?

    問了那麼多..對醫生造成困擾真的很抱歉..也謝謝你.你能百忙之中回答問的問題

    2013-07-04 23:12:26

  • 鐘國軒醫師

    鐘國軒 醫師 於 2013-07-05 22:40:02 回覆

    (1)睡眠不好與注意力障礙同樣會傷害專注力
    所以立他能要吃多久
    端看失眠治療的多好?有沒有學到其他改善專注力的技巧而定
    如果只想靠藥物
    那可能要吃很久的藥
    (2)健保有一定的規範 醫師開立健保藥物也需要依照規範為妥
    沒有長效藥物 可以使用短效藥物 分數次給藥物即可
    (3)目前沒有直接明顯得證據顯示會產生大腦永久病變 但醫師需要考量藥物副作用與作用 給與適當的治療建議
    (4)睡不好不單是藥物的問題
    還有許許多多非藥物的治療建議
    如果只想靠藥物
    的確會增加藥物使用的風險
    (5)檢查需要看病情與嚴重度
    也分臨床神經學檢查與影像學或腦波等檢查項目
    要依照臨床評估才能決定
    若沒有明顯身體檢查或神經學檢查的異常
    也無其他支持明顯腦傷的證據
    也不見得一定得做
  • 鐘國軒醫師

    鐘國軒 醫師 精神科

    臺北醫學大學附設醫院

    臺北市信義區吳興街252號
    02-27372181

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