皮膚科第160321號健康諮詢

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  • 患者信息: 32歲

    如上說明
    醫生 您好

    病人為女性 33歲
    身材中等 (163公分 50公斤)
    身體狀況一般

    六月中
    屁股發現紅色小丘狀突起
    面積涵蓋1/2屁股
    六月底尋求皮膚科醫師幫忙
    該醫師認為是被昆蟲咬傷引起過敏反應
    因此施打一劑類固醇藥物
    和服用相關藥物連續三天 (服用的藥物如圖1)
    該狀況稍微減輕
    直至七月初完全康復

    (圖1) http://i.imgur.com/o4RD6tv.jpg


    但於康復之後幾日
    七月十三號左右發現四肢出現紅色小塊狀微凸
    大的有如小拇指大小
    小的呈現點狀
    狀況類似被跳蚤咬
    稍有搔癢
    而且數量頗多
    總計四十幾顆
    經過一周後顏色變深 (狀況如圖2)
    在未進行任何醫療之下
    搔癢情況消失
    病況也似乎減緩


    (圖2 左小腿內側) http://i.imgur.com/kDaf207.jpg


    相隔幾日之後
    又發現右手掌兩處(掌心及外側)長出數小顆群聚透明小水泡 (狀況如圖3)
    並且蔓延至左手指縫間 (狀況如圖4)及左腳掌 (狀況如圖5,較為大片)
    各處在發現的第一天都稍微脹脹的
    第二天之後就不脹了,過程完全不痛不癢

    (圖3 右手掌掌心) http://i.imgur.com/mFqFiDS.jpg

    (圖4 右手掌外側靠近手腕處) http://i.imgur.com/KYc2BNU.jpg

    (圖5 右腳掌接近指頭處) http://i.imgur.com/yHsvtmH.jpg


    想請教醫生
    1. 是否與之前服用較為強力的類固醇藥物有關? 這一系列的病症為其後續的副作用? 如果是,一般人大概多久才會消退?
    2. 因為病人於七月初至歐洲旅遊,是否因為離開台灣導致水土不服,因此產生這些皮膚問題?
    3. 又或是因為旅遊長期曝曬於陽光下造成的皮膚病變? (但是病人都有擦防曬)
    4. 又或是新的病症?

    因為無法立即回台就診,還請醫生多多幫忙,給予詳細專業的意見以減緩病情(看看有無立即處置的方式,如使用輕微的類固醇藥物或是其他方法)和病人心理負擔

    感激不盡!!!

    如上說明

    2013-07-21 21:58:51

  • 陳玄祥醫師

    陳玄祥 醫師 於 2013-08-29 15:44:23 回覆

    1. 依照您所提供的描述與照片,皮膚病灶與服用類固醇藥物應無相關連性,亦不屬於藥物的副作用,與之前的疾病也無相關性。

    最有可能是玫瑰糠疹(pityriasis rosea)、或是其它感染所引起的皮膚病灶。一般需6-8週才會逐漸消退。

    2. 與水土不服沒有相關性。
    3. 與陽光曝曬沒有相關性。

    建議仍須至皮膚科門診就診確定診斷後,再評估是否需接受治療。


    (以上由活麗皮膚科診所/漂亮101皮膚科診所 陳玄祥醫師提供)
  • 陳玄祥醫師

    陳玄祥 醫師 皮膚科

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