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患者信息： 男 28歲
二個月，每天發作暈眩的程度不一樣，彎身或熱水沖肩頸的時候會比較容易發生腦充血，人會有點站不穩
林醫師你好：
我的頭主要不是痛，是暈眩，只有有時候左眉上方那個區域會頭痛，因為一直找不出原因，醫院裡是不是一定要到某一個嚴重的程度才會讓病患照核磁共震，我之前有照過斷層掃描，醫師告知我腦有點萎縮，也沒辦法回答我為什麼會萎縮，也不知道會不會繼續萎縮，是因為我太年輕，所以醫師會比較覺得是我個人想太多了嗎?但我是真的不舒服，自己煩腦自己又麻煩別人..
有去看耳鼻喉科，醫師是開內耳止暈及未稍血液循環跟鎮定的藥，似乎是有那麼比較不會暈眩，但藥是三天的份，三天吃完再去掛號一次...光這二個月這些醫藥費前前後後二個月已經花了不少錢，也沒得補助..上個星期去做全身健檢，但血脂肪跟三酸甘油脂也沒有超標，基本上人都還算是健康，如果身體在這樣的狀況下，一樣會血液循環不好嗎?我媽有高血壓，這會有關係嗎?我這陣子去量脈博都是正常，還是肩頸神經壓迫到，導致我容易手麻腳麻，麻煩醫師能不能教我應該怎麼找出答案?我要怎麼知道是因為頭部的問題還是是自律神經失調?2013-07-29 10:52:16
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林奕夫 醫師 於 2013-07-31 21:44:48 回覆
(1)眩暈其實除非症狀很明確,不然很難確定病因.腦萎縮其實沒有特別定義(除非萎縮到很明顯)..所以不必特別在意
(2)其實醫師願意幫病人安排電腦斷層已經很好了啊!健保局已經支付4000多塊了,在電腦斷層沒有特別發現的情況下,要再花健保的錢(其實就是納稅人的錢)6000多,大多數醫師會考慮再三的!除非你一直追蹤也無好轉,我想醫師也會想知道有沒有電腦斷層沒看到的部份,那至於要安排甚麼檢查則不一定了(也有可能是安排腦血管超音波檢查)
林奕夫 醫師 神經內科
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