耳鼻喉科第160817號健康諮詢

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  • 患者信息: 18歲

    一年半前開始有黃鼻涕,一年前X光檢測為鼻竇炎。這一年時間因為課業問題除體育課外幾乎不做運動
    鼻竇炎,只有左側鼻孔清得出黃鼻涕
    早晚能清出黃鼻涕,沒有鼻塞或其他症狀
    最近有嘴破的情況(不知道和吃藥有無關系)
    因為自這階段治療以來,症狀幾乎都是如此,未有太大改善(仍有改善),但據醫師所言,已開到三線抗生素。所以最主要想請問的問題是:
    1我應該開始多做運動並繼續服藥?
    2還是應該考慮動內視鏡手術?如果動手術,是否還會需要很重的抗生素治療?
    3已施用如此多種的抗生素,想請問醫師有沒有什麼建議?

    以下為病歷:
    曾接受過三個階段性的治療,每階段治療持續約2至3個禮拜。
    第一次治療X光診斷為鼻竇炎,後因學業上的問題,只有治療到黃鼻涕剩一點點。
    第二次是過約3個月後,因為黃鼻涕又增多(有橘色出現)而去另一診所治療約2星期,治療到每日早晨只清出一些黃鼻涕,醫師說"只要治過敏並多運動就行"後停藥(換開鼻噴劑)。
    第三次是這次階段(距上次過約3個月),因為黃鼻涕量又增加(有橙色)而再去另一診所就診2星期,現在的症狀如症狀處所述。
    PS1每一次治療的間隔期間或多或少都有黃鼻涕被清出來
    PS2因就學問題,所以三家診所位不同地域,第一家為大醫院

    2013-08-21 18:07:44

  • 吳丕雄醫師

    吳丕雄 醫師 於 2013-08-27 21:32:07 回覆

    您好,就您的情況看起來如果的確已接受過第三線抗生素治療過一個療程(2星期以上)仍未好轉,且持續有膿鼻涕,建議應再加上鼻噴劑合併口服藥治療再2,3週看看,或也可加上洗鼻鹽沖洗鼻子看看,若仍是治療效果不佳且鼻炎症狀會影響到日常生活的話,建議可考慮鼻竇內視鏡手術治療以進一步改善鼻子症狀,通常手術後就比較不需要再接受高劑量抗生素服用,用鼻噴劑保養即可,祝您早日擺脫鼻病的困擾喔!
  • 吳丕雄醫師

    吳丕雄 醫師 耳鼻喉科

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