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患者信息： 男 36歲
3月
持續蛋白尿8/23檢驗(一次尿液)每日蛋白尿1克
尿液
白蛋白/肌酐比值 779.8 mg/g
微量蛋白(尿)91.8 mg/dL
肌酐(尿) 117.73 mg/dL
總蛋白(尿) 120 mg/dL
常規:尿蛋白 2 (100)
之前:
血液肌酸 0.93mg/dl
gfr 92
24小時尿量 2300 ml
總蛋白(U) 55 mg/dl
肌酐(尿) 88.10 mg/dl
微蛋白/肌酐比值 624.3 mg/g
醫生建議用類固醇治療
可否再用
這樣治療peysan(persantin)25mg早晚一次
ceretal(trental)400mg早晚一次
losartan potassium 50mg 早上半顆
觀察2013-08-28 21:55:38
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張瑞廷 醫師 於 2013-08-30 12:52:24 回覆
蛋白尿只是一種症狀，背後的原因很多，在利用腎臟穿刺得到組織學上的確認之前，只能以臨床判斷來做為治療的依據。
Peysan, ceretal, losartan這三種藥物的作用都能用來減低蛋白尿，而醫師建議使用類固醇，是有鑑於這三種藥物反應不佳、在考慮您的年紀做出的臨床判斷後，所下的建議。
由於蛋白尿應該受到治療與控制，所以您可以先配合進行治療並觀察反應，也可與您的醫師討論是否先做腎臟穿刺、做組織學上的確認，然後再決定下一步的治療方向。
張瑞廷 醫師 腎臟內科
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