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患者信息： 男 44歲
於今年5月中做甲狀腺全切除手術
非常擔心和無助地請問醫師:我於今年5月中做甲狀腺全切除手術，8月中做完第一次碘131住院隔離治療，並已作完掃描，2週後第一次回診，醫師說我TG值178太高，而掃描結果顯示集中在頸部並未轉移。我今年44歲，男性，5月中手術後病理報告為甲狀腺乳突癌，2公分，第一期。想請問醫師:TG值是不是太高？它代表涵意為何？是不是癌細胞未受到控制抑或是已經轉移？為什麼掃描結果顯示並未轉移但TG值卻太高呢？接下來我應該如何做？是要做甚麼治療？或是追蹤就可以呢？若只是追蹤而TG值有下降，就代表癌細胞有受到控制嗎？不好意思，拜託醫師撥冗解答，謝謝!!
2013-09-05 09:06:41
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黃元惠 醫師 於 2013-09-05 21:25:01 回覆
甲狀腺球蛋白(Thyroglobulin,Tg)，是由甲狀腺濾泡上皮分泌，主要儲存在甲狀腺濾泡腔，用來合成甲狀腺激素，正常值範圍是5~40微克/升(μg/L)，但是因甲狀腺癌進行全甲狀腺切除的人，此值應小於5，因此Tg是否上升，可以作為甲狀腺癌是否還有殘存或復發的參考。
您的檢驗值為178，比5高出許多，且碘131掃描結果發現集中在頸部並未轉移，最可能的原因是頸部尚有殘存的癌細胞，這些癌細胞多數可以藉著日後的碘131治療而消失，此時就可以用Tg的值作為治療效果的確認，Tg值下降，就表示治療的效果良好，癌細胞有受到控制。
建議您接受後續的碘131治療，並定期於門診追蹤治療成效。
黃元惠 醫師 一般外科
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