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患者信息： 女 18歲
發高燒大概有兩天了....
醫生你好:
我是問您我阿嬤的症狀...
他發高燒39.9以及尿道有感染
本身也有糖尿病及痛風
去掛急診的醫生說要打顯影劑才能檢查出症狀,但是有過敏的風險在...還有其他辦法嗎可以檢查出來嗎...? 因為很怕老人身體不舒服....
醫生謝謝你可以撥空時間為我們解答!
謝謝你了...
2013-09-29 13:55:46
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陳煥武 醫師 於 2013-10-03 11:03:23 回覆
急診的醫生說要打顯影劑才能檢查出症狀
我猜該醫師想幫你們排泌尿道攝影或是電腦斷層
不管是哪一種
因為顯影劑確實會造成過敏反應
所以醫師必須事前告知
不過 你不用太擔心
大多數病人的感受是注射顯影劑那一兩分鐘會覺得體內有股熱流在亂竄
部分會覺得喉頭有怪味、甚至想吐
這是幾分鐘內就會解除了
以上約占兩三成
有的人是會起疹子
如果疹子太多、太癢
我們會給予抗組織胺或類固醇等藥物來抑制這樣的過敏
這個約占一成左右
極少數會有過敏性休克(血壓降低)、喉頭水腫等
需要立刻急救和插管治療
也會危及生命
這個比率相當低
約十萬分之一
是否會有過敏反應、會多嚴重
事前無法得知
因為嚴重反應相當罕見，是個人體質因素
所以目前不建議事前做藥物預防(沒有研究證明這樣做有效)
你阿嬤年紀應該很大了 加上高燒
我會建議你們不要那麼在乎顯影劑過敏的問題
而是要做最精準的檢查
免得延誤醫療
造成遺憾
對於老人家
顯影劑還有個問題就是會造成腎功能下降
如果本身腎功能已經很差了
可能會是壓垮腎臟的最後一根稻草
導致必須要洗腎
我覺得這一點比過敏還重要
你們可以先做個不打顯影劑的電腦斷層
如果能找出病因 就不用注射顯影劑
如果醫師還是無法診斷 那再加做打顯影劑的治療
陳煥武 醫師
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