耳鼻喉科第162136號健康諮詢

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  • 患者信息: 32歲

    開始,偶爾覺得頭暈,但都一下子就好了,昨天卻開始強烈頭暈
    從八月開始,偶爾覺得頭暈,但都一下子就好了,昨天卻開始強烈頭暈,伴隨嘔吐、耳鳴,一改變姿勢就想要吐。昨晚掛了急診打止暈的針跟點滴,依然無效。

    今早掛耳鼻喉科,做了聽力檢查,醫生說是耳中風,耳神經斷掉,要我去更大的醫院住院。

    到了大醫院,那邊的醫生又重新檢查一次,他說是"耳神經發炎",不是耳中風,所以打類固醇就好,不用吃亢抗凝血劑。

    請問醫生您覺得哪一個判斷是對的?

    2013-11-11 20:23:34

  • 陳宜龍醫師

    陳宜龍 醫師 於 2013-11-13 15:54:59 回覆

    因為突發性耳聾(耳中風),通常會有一定的診斷標準:三天內,超過三個音頻,神經性聽力障礙超過30分貝。要是有合併眩暈的症狀,一般較為嚴重。造成原因為病毒感染,血管阻塞,耳蝸內膜破裂,內耳免疫疾病或不明原因。治療多半以類固醇為主。治癒率約有七成左右。若是要打類固醇(或口服高劑量),我想多半是因為有聽力的受損,但可能尚未達到突發性耳聾的診斷標準,醫師才會說是"耳神經發炎",不是耳中風這樣跟你解釋吧。不過要是合併有眩暈的話,一般癒後會稍微不好一些。不過你的症狀也有可能是梅尼爾氏症的初期表現。這樣的話恢復應該就會不錯。還是要看你的檢查報告會比較清楚。眩暈成因眾多,可能是心臟血管問題(腦部血流減少),代謝問題(低血糖,甲狀腺功能低下),精神狀態,前庭神經病變,藥物or 腫瘤...等諸多原因造成。一般眩暈症除找出原因針對原因加以改善外,主要治療方式還是以症狀治療的藥物治療為主。對於眩暈發作前兩星期,建議要多休息,避免從事高危險性的工作,且要定時吃藥。不過最好還昰先跟醫師討論後再決定如何使用會比較安心。而避免高鹽份及刺激食物,生活減壓可以減緩症狀的發生及嚴重度。至於眩暈症的確有可能會再復發,且由於年齡越大,身體新陳代謝能力會變差,所以要是真的很老發生時的確有可能會覺得比較嚴重。不過一般只要適當治療都可以恢復,倒是不用太過擔心喔。祝早日康復
  • 陳宜龍醫師

    陳宜龍 醫師 耳鼻喉科

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