鄭宏益 醫師 於 2013-12-15 22:46:23 回覆

眼前控制好痛風(用藥及飲食控制)，並積極處理結石或監測結石大小為首要。

泡泡尿雖等於一定是蛋白尿，泡泡尿與喝水不足或大量攝取肉類(蛋白質)有關。只能靠多次驗尿來監測。檢查正常應是好事。

至於驗微白蛋白尿，這是最早應用在糖尿病腎病變的診斷。一般除了糖尿病患者，我們不會例行檢驗此項目。除非有特殊懷疑或病患可自費追蹤。持續性（病理性）蛋白尿才是有問題的蛋白尿。

據研究，出現微白蛋白尿患者，也常同時合併有發生心血管疾病的危險因子，例如高血壓、血脂異常（dyslipidemia）、以及胰島素抗性。這些因子都與內皮細胞功能失常及粥狀動脈硬化（atherosclerosis）的產生相關。

在所有高血壓患者（包含糖尿病及非糖尿病），微白蛋白尿的產生，與三酸甘油脂(TG)上升，及HDL(好的膽固醇)降低，具相關性。其中，微白蛋白尿與低HDL的相關性最明確。

胰島素抗性及代償性高胰島素血症，都是心血管危險因子。當這些危險因子一起出現，稱為代謝性症候群(metabolic syndrome，包含高血壓、肥胖、高胰島素血症、葡萄糖不耐受性)。資料顯示，微白蛋白尿可能是代謝性症候群的另一個危險因子。