葉宗仁 中醫師 於 2014-01-01 16:21:57 回覆

答：
M, 40
症狀（部位、描述）：
請教，我是替 28 歲朋友瞭解，鬱(充)血性心臟衰竭用藥後的水腫、痛風
症狀持續時間：4 年
補充說明：
請問，如我朋友(原住民)體重 104 公斤，身高 168 公分不煙不酒沒藥物過敏沒其他病史(感冒除外)，在癌症手術(骨髓移植)後罹患鬱(充)血性心臟衰竭，醫師說若他體重減重下就有可能恢復正常，所以他要吃利尿劑、痛風藥。那我想利尿劑是否可以換成中藥的「桑葉茶」呢？因為利尿劑會帶來痛風，而桑葉茶並沒有副作用又可以減肥，謝謝 ～

痛風：
痛風（學名：metabolic arthritis）是一種因嘌呤（一譯「普林」）代謝障礙，使尿酸累積而引起的疾病，屬於關節炎的一種，又稱代謝性關節炎。由於尿酸在人體血液中濃度過高，在軟組織如關節膜或肌腱裡形成針狀結晶，導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成痛苦的炎症。一般發作部位為大拇趾關節（這種情況稱為podagra），踝關節，膝關節等。長期痛風患者有發作於手指關節，甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在子夜發作，可使人從睡眠中驚醒。痛風初期，發作多見於下肢的關節。

痛風患者注意事項：
1.痛風與飲酒（尤其是啤酒）。
2.過量的肉類海產（尤其是內臟及帶殼海鮮）攝取有關。
3.近來的研究指出高糖（如碳酸飲料及果糖）會導致痛風。
4.此外，劇烈運動、肥胖及壓力亦會導致尿酸濃度上升，誘發痛風。

※那我想利尿劑是否可以換成中藥的「桑葉茶」呢？因為利尿劑會帶來痛風，
而桑葉茶並沒有副作用又可以減肥，謝謝 ～
桑葉茶：
桑葉在古書籍又稱神仙葉，沖泡當茶飲，可促進新陳代謝，性味苦甘而性寒，可降火氣，清涼解渴，增強體力，幫助入睡，養顏美容。
現代研究桑葉除含有一般營養成分如碳水化合物、脂質、蛋白質；礦物質如鈣、鉀、鐵、銅、鋅；纖維質高達4.5%外，更含豐富的黃酮類如盧丁、槲皮素；氨基酸如甘氨酸、丙氨酸、酪氨酸等及維生素B1、B2、C，更含有活性的葉酸。其豐富的膳食纖維可促進腸道蠕動，幫助維持消化道機能可以減肥。
適合平時飲用，每日1-2包，以熱開水沖泡。
由【桑葉茶】的說明：
想利尿劑是可以換成中藥的「桑葉茶」。

＊因「桑葉茶」要自費，〔健保〕是不給付的。
一般中醫用〔健保卡〕就診後，醫師開立之內服藥都是〔科學中藥〕，
這樣〔健保〕才有給付。
科學中藥的優點：
1.濃縮製劑，理論上可以服用少量即達藥效
2.僅需開水沖服，使用方便。
3.免除現代人忙碌生活中煎煮藥材較不方便的困擾。
4.保存與攜帶方便。
5.安全性較為可信，因為藥廠比較會慎選藥材，重金屬及農藥污染的
情況較少。

所以建議你朋友帶〔健保卡〕去找〔住家附近〕合格且有經驗的中醫師，
依照你朋友的症狀：
症狀（部位、描述）：
請教，我是替 28 歲朋友瞭解，鬱(充)血性心臟衰竭用藥後的水腫、痛風
症狀持續時間：4 年
為你朋友治療調理才是。

祝你朋友！早日康復！

以上所提供的解答服務是：
上仁達醫 醫學博士 葉 宗 仁醫師
響應『禮貌』運動！對幫助我們解答的醫師,
應該『回訊』，說聲『謝謝您！』。

上仁達醫 醫學博士 葉 宗 仁醫師的【部落格】如下：
1. http://blog.yam.com/doctoryeh1031
2. http://panel.pixnet.cc/blog/article
3. http://hospital.kingnet.com.tw/doctor/doctor.html?id=1059
4. http://tw.knowledge.yahoo.com/my/my?show=AB06372090
5. http://tw.myblog.yahoo.com/jw!uJTWuz2WHxSD5FEG0nUndH2JHzpe
6. http://www.wretch.cc/blog/doctorya1031