消化內科第162934號健康諮詢

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  • 患者信息: 28歲

    十二天
    外婆的身體狀況是有小中風和失智症,而需要家人餵食。12/30發現外婆不會進食也沒有反應就送急診了。
    親愛的醫生您好,

    12/30家人有問題送了急診,但一直都查不出原因,大家都很急。想在這裡請問醫生,依照以下的送醫流程和診斷(例如時間和程序),是否合理?有沒有必需要送到大醫院尋找更好的資源?

    家人的情況如下
    外婆的身體狀況是有小中風和失智症,而需要家人餵食

    12/30:發現外婆不會進食也沒有反應。就馬上送醫。在小醫院先做肺積水的插管,但是結果肺沒積水倒是痰很多,怕會感染發炎。
    12/31做抽痰
    1/1晚家人做決定轉院,因為考量"腦神經"加老人病加上"核磁共振"就轉到童綜合,一到先抽血照X光並注意發燒問診後又住進加護病房觀察。
    1/3做核磁共振說腦幹沒問題
    1/4做骨髓檢查,照X光發現右肺有不規則型的膿包
    1/6試做肺積水檢查但醫生說量少做不出來
    1/7改做電腦斷層判斷
    1/8就做引流說將右肺的不規則膿包的黏稠液導出,再做化驗
    1/10等待結果中

    因為已經等了十多天了,家人目前的感覺是外婆一直不斷的被實驗,但都找不出結果,非常著急。我們也了解醫生和醫護人員的幸苦,也一定尊重醫生的專業意見,但真的只是有點著急了,才想在這邊跟醫生們問看看有沒有其他的想法?

    另外,若目前親屬有流感的話,是否要避免再到醫院看外婆呢?還是防護施做好即可?

    醫生們幸苦了,謝謝!


    2014-01-10 09:22:25

  • 陳煥武醫師

    陳煥武 醫師 於 2014-01-14 10:36:33 回覆

    辛苦老人家了,也辛苦你們家人了

    看起來你的外婆是得到嚴重的肺炎
    產生了肺膿包

    整個醫療流程並沒有太大的問題

    因為年紀大的病患
    身體免疫反應並不如一般正常年輕人
    疾病惡化很快、但治療效果比較緩慢

    既然已經知道感染源,也抽取膿包做化驗
    就等化驗結果
    看看目前抗生素是否足夠殺死造成肺炎的菌種

    如果可以 就繼續給該抗生素 等病患自己抵抗力改善
    如果不足 醫院會換適當的抗生素

    到了這個地步
    換到任何醫院 都是一樣的做法
    ~~~等抗生素發揮作用,等外婆自己的抵抗力逐漸恢復

    因為你外婆現在抵抗力是最弱的時候
    任何有感冒或是任何感染的家屬都不要去看你外婆
    即使防護再好 還是可能會傳染疾病給外婆

    祝你外婆早日康復
  • 陳煥武醫師

    陳煥武 醫師

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