兒童耳鼻喉科第163012號健康諮詢

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  • 患者信息: 40歲

    二週
    您好, 小女5歲半,去年12月流了兩週鼻涕咳嗽,小兒科當過敏醫結果吃抗組織胺更嚴重,換到耳鼻喉科診所後醫生判斷她有鼻竇炎吃了十天的amoxicillin,鼻子沒有鼻涕也不會鼻塞了, 雖然感覺早上起床有聽到一點點鼻涕聲,但下床後就會好, 然而白天還是偶爾有咳嗽不時會清喉嚨,醫生建議停藥說正常就是會慢慢好,但是我覺得情況是時好時壞好像就是鼻涕倒流讓她咳嗽和清喉嚨,可是也不要再吃抗生素了,還是她現在又算是過敏嗎??之前去大醫院時,有拿到內舒拿噴鼻劑和欣流,還是我現在開始讓她服用這兩種能改善她咳嗽和清喉嚨的情況?? 希望善心醫生幫忙解答, 我真是無所適從了...萬分感謝!!

    2014-01-15 10:14:26

  • 陳宜龍醫師

    陳宜龍 醫師 於 2014-01-17 10:28:16 回覆

    這位媽媽你辛苦了。小孩感冒之後,因為小孩不會擤鼻涕,鼻涕容易積在鼻腔鼻竇腔裡,併發次發性的鼻竇炎。一旦如此,除了症狀治療的藥物之外,就需要使用抗生素治療,療程10-14天,同時須配合局部治療將鼻涕吸出來,這樣會好的比較快。要是第一線抗生素(amocillin)治療效果不好,需考慮使用第二線(安滅菌)的抗生素。但的確可能會拖的更久,但注意的是千萬別隨便停藥,因為病菌沒殺死,反倒是會產生抗藥性就更殺不死了。還有小朋友因為抵抗力免疫力尚未發展健全,所以較容易受到感染,很可能又發生了另一次的感染,因為兩次感染加總在一起更容易有更厲害的併發症產生,要特別注意。過敏跟體質還有環境有關係。現在由於環境中過敏原越來越多,約3個人就有一個有過敏的症狀,所以要選擇控制環境來避免刺激身體造成過度免疫反應。而最一勞永逸的作法是搬到較乾燥的地方,像中南部或大陸型氣候地區,很多人都可以不藥而癒。要是必須處在北臺灣這潮濕,空氣品質不佳的地方的話,則建議家中可以加裝空氣濾淨器加除濕機,出門戴口罩,用防塵螨寢具…等方法來避免接觸過敏原。要是真的已經做好防範措施還依然症狀嚴重,這時就需要考慮接受藥物治療了,所以內舒拿噴鼻劑和欣流可以繼續使用喔。小朋友五歲了,可以開始教導擤鼻涕了。因為鼻涕沒有往前流,自然會往後流刺激喉嚨產生咳嗽發生,而充足的水分也可以幫助鼻痰的化解。適度的運動加上均衡的飲食對過敏都會有幫助喔。祝早日康復
  • 陳宜龍醫師

    陳宜龍 醫師 耳鼻喉科

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