神經內科第163126號健康諮詢

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  • 患者信息: 40歲

    二週
    敬愛的醫師,您好!
    因故連續一個月過勞,二個月前,我的半側臉整天都感覺麻麻的,臉麻的症狀持續二週,除此之外,沒有其他異狀。二週後,臉麻的感覺慢慢消退,目前全身無異狀。
    一、看診情況
    A醫院:做腦部MRI(有打顯影劑)。結果:左側腦幹下方曾經缺血(影像一小塊白白的),大約1平方公分。醫生讓我每天服用一顆阿斯匹林100mg/cap。檢查凝血因子正常,但是Fibrinogen偏低。醫生還要繼續安排做腦部CT(要打顯影劑)。
    另外,到心臟科做24小時心電圖、心臟超音波、驗血。結果:心臟正常,有輕微二尖瓣脫垂。

    B醫院:我拿A醫院的MRI片子到B醫院看診。醫師生認為是椎動脈剝離所造成的血栓,血管已經自行修復,建議繼續服用阿斯匹林半年,讓血管穩定,然後半年後再做追蹤即可。

    二、麻煩醫生解答指教
    1. 我很擔心顯影劑和輻射線的副作用,想請教醫生,是否建議我進一步做CT?
    2. 對腦血管阻塞的病人而言, MRI跟 CT的用處有什麼差別?
    3. 腦血管阻塞的病人,通常如果做過MRI是否還需要做CT?
    4. 腦中風的部位若在腦幹,是否為非常嚴重的?
    5. 我未來再發生腦血管阻塞的機會大嗎?
    6.服用阿斯匹林會造成腦出血嗎?

    衷心的感恩醫師的指點!感激不盡!^__^

    2014-01-23 21:14:36

  • 林奕夫醫師

    林奕夫 醫師 於 2014-01-24 22:56:05 回覆

    (1)除非是CTA(電腦斷層血管攝影)要看血管問題,不然我認為MRI比CT清楚....尤其腦幹部分是CT的盲點
    (2)是否嚴重?因為目前沒明顯症狀----重點應該放在預防下次中風
    (3)是沒有看到片子,但如果真的是中風,當然再發生的機會比別人大
    (4)阿斯匹林當然出血機會會增加,但還是腸胃道出血為主.
  • 林奕夫醫師

    林奕夫 醫師 神經內科

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