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患者信息： 女 26歲
5~6年
智障者精神疾病
病患：女性
年齡：23歲
醫生你好：我是替我妹妹詢問的，我妹妹從小就被診斷出是中度智能障礙，國中畢業後就送到啟智教養院住，每兩星期至一個月會回家居住，我妹妹從小在學校模仿力就很厲害，常常以咬破衣服或是以尿褲子要求換衣服褲子，一開始以為是他要引起他人的注意才這樣做，但是這幾年越來越嚴重，一天可以換10幾條褲子，且只有褲子有沾到尿液，就要求換褲子，若不照他的意思做，他就全身脫光光，站著或是躺在地上鬧脾氣，並且衝到浴室裡沖澡(水龍頭打開就往身體沖)，白天還有照顧員跟社工看著，但是到了半夜也常常這樣，照成大家的困擾，近年來一直有到精神科看診、吃藥，但是似乎沒什麼效果，甚至越來越嚴重，而且還有癲顯，常常自言自語、鬼吼鬼叫，發出奇怪的聲音，若是你要求他不要這麼做， 它會變本加厲的大吼大叫，甚至大哭，對於我妹妹這樣子，我實在是無能為力，不知道如何是好!我上網查過資料，智能障礙者通常都比較容易有精神疾病，但我妹妹這樣的行為到底要怎麼治療才好!2014-02-03 00:39:43
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鐘國軒 醫師 於 2014-02-03 11:32:23 回覆
如果病人的理解力有困難
除了藥物治療外
需要接受"行為治療"
可以門診 也可以住院來處理
但首先
必須經過完整適當的"行為評估"
才能找到可介入的"行為增強物"與實施"行為矯正技術"
就有機會可以有效減少不恰當的行為
並增加適當健康之行為
醫師在執行此類行為治療時
一般會結合住院團隊
包括心理師 護理師 社工師 與職能治療師等
共同一定的觀察 分析與 討論
才好制定出適當的治療計畫
請再與她的醫師商量看看
鐘國軒 醫師 精神科
臺北醫學大學附設醫院
臺北市信義區吳興街252號
02-27372181
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