精神科第163302號健康諮詢

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  • 患者信息: 39歲

    94年4月~
    精神疾病v.s.自律神經失調
    醫生您好,
    曾經因為媽媽突然過世、結束爸爸經營不善的公司工作並處理爸爸、媽媽與弟弟卡債問題、負擔家庭經濟的關係,常常因為工作忙碌又需兼顧家庭致睡眠不足而依賴咖啡來支撐,這段期間長達近一年之久,後來因為與弟弟及爸爸溝通不良,而他們暴力相向的關係搬離家裏;而自己則規劃轉換跑道而計劃考公務人員及證照考試這段時間亦是為了達成目標,自己規定自己的睡眠時間僅有4個小時,也是每天依賴500cc咖啡支撐,不知道是否因為睡眠時間太少及給予自己的壓力太大,後來導致自己在情緒控制及身體方面出現問題,後來被自己的弟弟強迫送到八里療養院去住院。出院後,自己曾認真地思考過這段期間發生的事情及自己的狀況,加上電視節目對於自律神經失調的介紹,對於醫生對於自己的診斷有很大的疑問,後來就轉到恩主公醫院看診,但是不論是在八里療養院或恩主公醫院看診,從來沒有一位醫生會想與我討論並瞭解行為及身體異常狀況發生的原因,都僅就我弟弟單方的說法而給予我平緩精神的藥物,甚至在八里療養院時,醫生與弟弟半逼迫要我簽一份委託書,並未告知用途,而我當時僅能看清楚委託書內容並未有不利益於我的情況簽名,因為當時只希望能早日離開療養院,出來找工作,而簽下委託書的結果竟是換來一張非我自願或經我同意委託家人代為申請的社會福利"重大傷病免自行部份負擔證明卡",而我弟弟的說法就僅是有這張卡看病不用錢,但也是因為這張卡,導致後來到恩主公醫院看診時,醫生憑著這張卡認為我的狀況是不好的。後來因為工作忙碌的關係一直就沒有時間思考這些問題,但是對於醫生的診斷一直存有很大的疑問,節目中所介紹的自律神經失調初步自我診斷的症狀,之前我大約有70%,其實我很想告訴目前看診的醫生我的疑問,因為後來由八里療養院出院後,找到一份穩定的工作,雖然工作忙碌,但是因為不用再負擔家計壓力,自己也搬出來住,加上睡眠時間充足及適度運動,情緒管理及身體也大致恢復,除了不知是否因藥物關係而導致的肥胖外,其他方面都很正常及穩定,所以我想詢問的問題是,是否有專業及客觀的鑑定或診斷可以提供醫生對於病情瞭解,而非僅有主觀的問診,這樣才能針對疾病有治本而非治標的效果,康健雜誌曾經報導有關大腦修復的文章,如何在生活習慣、飲食、睡眠方面修復大腦,我有試著照著做,其實很有效,原先不好的徴狀都消失了,所以我才會有這樣的疑問提出,想請問醫生接下來應如何處理比較好?謝謝您的幫忙~

    2014-02-09 13:21:56

  • 鐘國軒醫師

    鐘國軒 醫師 於 2014-02-13 08:48:46 回覆

    您相當努力的面對疾病與重建生活
    令人佩服
    除了藥物以外
    也能夠從生活習慣 飲食 運動照顧好自己
    是個有智慧的病人
    也能找到一份穩定的工作
    看起來應該算是克服了疾病的影響了

    精神疾病的診斷
    需要靠精確的診斷性會談
    了解病史
    加上身體檢查 神經學檢查 精神狀態檢查
    抽血或影像學檢查
    綜合判斷
    過往的就醫資料與重大卡
    是重要的參考依據
    但非診斷的絕對標準

    體重的問題
    除了遺傳 營養 疾病 之外
    藥物當然也可能佔了一部份角色
    所以
    在治療上
    會就藥物的利弊得失
    選擇適當的藥物來治療

    生活的目標是什麼?
    有了工作以後呢?
    人生還有其他夢想嗎?
    如果有一些方向
    然後看完成目標的障礙為何?
    一一去克服看看
    是疾病因素嗎?
    是人際因素嗎?
    是經濟因素嗎?
    哪些已經克服了 還差哪些呢?

    您已經相當努力了
    就這些點思考規劃看看
    相信可以走的更穩!
    祝福您
  • 鐘國軒醫師

    鐘國軒 醫師 精神科

    臺北醫學大學附設醫院

    臺北市信義區吳興街252號
    02-27372181

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