藥物諮詢第163592號健康諮詢

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  • 患者信息: 31歲

    2-3年
    近日因發炎感染復發,去醫院做細菌培養,培養結果為中量enterococcus faecalis及少量escherichia coli感染,然後對其中2種藥的敏感測試有點疑問,以下詳述:
    1.對於Ampicillin的部分enterococcus faecalis為S,但escherichia coli為R
    2.至於Amoxicillin的部分enterococcus faecalis為空白,沒標示S或R,但escherichia coli為S
    以下為問題:
    1.之前曾聽牙醫說這2種藥功用是一樣的,但此次測試結果,對細菌的抗性卻不同,escherichia coli對Ampicillin有抗藥性,但使用Amoxicillin卻是有效的,所以想請問,為何會有如此的差別呢?
    2.我不知為何阿莫西林對糞腸球菌的測試結果是空白的...是否表示沒有做測試?如果是這樣,我想知道,既然阿比西林對糞腸球菌有效,是不是也代表阿莫西林對糞腸球菌也有效呢?
    3.之前看牙醫有開過這2種藥,他交代我盡量不要喝酸性飲料,是因為會引想要效嗎?那吃這2種藥時,是不是不能喝蔓越莓汁阿?
    抱歉,問題有點多,懇請有經驗的醫師或藥師為我解答,非常感激!!
    之前有2次牙齒有點問題去看牙醫,第1次開Ampicillin叫我吃3天,第2次他又告訴我要吃跟之前一樣的那種藥,但卻是開Amoxicillin,詢問得到:功用是一樣的,只差在腸胃吸收程度。但這次細菌檢查,想到那情況,讓我有點毛毛的,總覺得藥亂換不是很好...ps:這次檢查不是因為牙齒的問題,但還是想解決疑惑,以便日後注意

    2014-03-01 18:24:39

  • 楊少騰藥師

    楊少騰 藥師 於 2014-03-06 17:28:23 回覆

    http://www.tmuh.org.tw/tmuh_web/Pharmacy/pdf_medinfor/25.pdf
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    以上大概可以稍微解答您的疑問,
    enterococcus faecalis這個菌是G( ),這兩種藥物對都有效,對e. coli G(-)可能因為極性大小的關係所以有區別。
    另外Ampi比Amo口服後胃腸道的吸收較慢,且不完全,吸收情形較易受餐食的影響而降低,吸收後血中、尿中濃度不夠理想,未能迅速地分佈於各組織中,都可能是藥效較差的原因。
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    http://www.livestrong.com/article/522171-interactions-of-cranberry-juice-amoxicillin/

    雖然酸性食物影響很多藥物吸收和藥效,但蔓越莓汁對Amoxicillin的影響似乎很小。
    總之,不論Ampi或是Amo都希望在空腹的時候服用,效果是最好的。

  • 楊少騰藥師

    楊少騰 藥師 藥物諮詢

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