精神科第163664號健康諮詢

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  • 患者信息: 34歲


    醫師您好 因為生活上長久遇到困境,不知道現今的精神醫學能提供什麼幫助,不好意思文章很長
    一.工作上需要寫文案如會議紀錄等,要呈給主管修改,他們會幫我修改一些文句,但是常常筆跡潦草,有時會議記錄是先用錄音的方式,會去再放出來聽寫出來,但是我發現常常我會認不出來主管潦草的筆跡,或是聽不請楚錄音裡不清楚的聲音,即使我努力用上下文來推想都不通順,但是拿給同事看,即便他們沒參與會議,都可以透過上下文來推測出那些不清楚的字句是什麼,而且符合主管的原意, 這樣的差異是不是可以解釋學習能力低落的表現,例如多益英語考試,也許有一個人的英文知識跟我一樣,但是他的聯想力比較好,即使遇到一樣不懂的單字或聽力有聽不懂的地方,他都可以透過聯想力去彌補不懂的地方,使他更能了解整個題意,因此在答題時有比較高的機率選到對的選項?
    二.閱讀別人的心智能力低弱,所以工作上有要對外溝通的文案到主管那裡批閱時,常常會被退回修改,可是以我的思路來說,都覺得已經表達很清楚了,這是否也反應在念書考試,僅僅把文字讀進去,卻不知道重點在哪裡?人家出題者是會怎麼考?也許聰明的人比較有能力推測出題者會怎麼出題,所以念書才可以事半功倍.
    三.記憶力不佳,例如學過的球類計分規則或橋牌棋類遊戲,只要一段時間不接觸就忘得精光,再接觸時又要從頭開始,反應在工作上就是遇到過去很少遇到的case,處理起來像新人一樣沒經驗.
    四.綜合以上,常覺得自我成就感低落,人生過得很虛無,也不太有自己的主見,近來工作調動,比較沒那麼忙,想利用下班準備國考,卻不知道要選什麼類科才適合自己,一直受補習班,同學的意見影響.
    五.父母失和常吵架,母親家族有敏感神經質的的特質,她的一個弟弟有精神分裂,一個妹妹自殺,我也遺傳到這樣的人格特質(可是我的表弟妹看起來都很正常),容易退縮,胡思亂想,思緒不集中等,母親是內強外弱的婦女,家庭外(是老師,外人都覺得我們是正常家庭)她沒能力也沒重心,所以心力都放在家庭,她吹毛求疵要求別人,跟父親處不好而分居,我和哥哥從小念書為了滿足她的緊張神經質的要求,被訓練制約成只會應付,任何事只要達到最低標準過得去就好.我和我哥愛看書閱讀各領域的閒書(這也許是唯一的興趣),卻對準備學位,執照的念書考試沒企圖心.
    六.我曾去潛能開發山塔基機構完成人格量表測驗,他是這樣對我解釋的,假如你的能力有這麼大(他在紙上畫個大圓),當你遇到困難時(他在大圈裡畫個X),你不是去解決,而是分析它,找出對這個問題合理的解釋(他畫個小圈把X圈住),然後你覺得解決了,久而久之,你的能力就有越來越多有X的小圈所占滿,所以空間越來越小, 後來我想到,這似乎蠻接近有精神病傾向的人喜歡爭辯因果的問題一樣,一直催毛求疵想事情卻把自己推到死胡同裡
    七.達爾文在自傳說: 教育和環境對人類的影響非常小,我們大部分的人格特質都是天生的. 如果我這樣的問題是人與人之間,天生程度上的差異,那精神醫學又能提供甚麼樣的改善呢? 我怎麼覺得目前的精神醫學,只能對於因為人無法適應生活生存上的壓力而產生的身體症狀,投藥改善生理問題,但他無法適應生活環境上的根本原因,卻無法解決呢?
    謝謝醫師

    2014-03-06 23:03:48

  • 鐘國軒醫師

    鐘國軒 醫師 於 2014-03-07 08:24:14 回覆

    一.人的智能有很多面向,您的狀況某個程度可以解釋未何學習能力不佳。但另一方面的智能,如對生命的好奇(如您說的愛閱讀各領域的書籍),應獲得更多的重視。
    二.閱讀別人的心智能力不佳也可能是偏弱的一環。
    四.自我成就感低落,人生過得很虛無,也不太有自己的主見,或許與成長背景有關,如果成長過程中有被鼓勵探索世界,被尊重,可能在生活安排與人生目標上會比較有方向。
    五.從小念書為了滿足家人的期待,的確可能會傷害一個人的自我價值感。
    六.任何醫學都一樣,有分治標與治本。就精神醫學來看,是就生理心理社會環境等等因素綜合考量下,衡量是否有達到需要藥物治療腦功能的程度才會投藥,也會針對引起腦功能障礙的環境壓力因素給予適當的壓力因應策酪。舉例而言,接受認知行為治療的人,可以知道自己的想法行為上的障礙,究竟是如何造成一連串問題的發生,進而可以擬定問題解決的方法去面對,就像學習一個新方法幫助自己一樣。

    人生是個學習成長的歷程,
    也不免出現不少苦辣酸甜的片段。
    自己可以嘗試解決,
    也可找親友幫忙,
    也可就教專業人員,包括輔導 諮商 或其他專業,
    有點耐心,
    "成功的人 是一直在找方法的人!"
    祝福您!
  • 鐘國軒醫師

    鐘國軒 醫師 精神科

    臺北醫學大學附設醫院

    臺北市信義區吳興街252號
    02-27372181

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