精神科第164126號健康諮詢

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  • 患者信息: 25歲

    四、五年
    醫師您好!這問題困擾我很久了,我很無助。

    我爸爸他今年55歲,有抽煙,他被診斷為憂鬱症已有二十逾年。抽煙亦有三十逾年。
    他在約四、五年前有一陣子因為情緒控制的不錯,而且也因為媽媽覺得他一直吃藥很不好,就自行停藥一小段時間,但爾後復發,接著就被診斷加重變成重度憂鬱症,後來開始有語言上的暴力,而讓他發怒的事雖然在我們看來是小事,但他卻覺得是大事,會先悶個一、二天,都不說話不吃飯一直睡,然後再突然大爆發,一直罵人飆粗口。

    他後來都有一直在吃憂鬱的藥物沒斷過了,但是他的情緒一直很不穩定,例如會突然很high,心情很好,後來又會因為一些不如他意的事而又發怒,我真的不知道該怎麼辦?
    他一直抽菸,抽很兇,我們怎麼勸他改都不改,現在身體有問題,他也覺得是憂鬱症的問題和他抽菸無關(例如全身酸痛找不出原因,醫生說這是官能症,但現在他說心臟痛,我們認為也許是抽菸造成的心血管疾病,但他堅決的認為是憂鬱症的問題),其實有時候我覺得他只是很任性,把任性的所有事情全都算上憂鬱症,把全部的任性合理化。
    我查網路上說憂鬱症是情緒上的障礙,無法自我控制,需要家人的多多關心及體諒;但老是覺得他"因為憂鬱症,所以他的所有發怒或任性想法怎樣都變的合理化了"。我媽常常為此而哭,我也很難過。
    而且他很懶,什麼都不做,不做就算了,但當別人做得不是他所想應該要那樣做的時候或者做錯了,又要唸人或罵人。
    上一次他自已的健保卡放在醫院(自已去看醫生)結果忘了拿,他要嘛就怪醫院沒打電話通知他,要嘛就怪我媽說怎麼沒看到他的健保卡也不說?
    但重點是,第一,那是你的健保卡;第二,你的健保卡放在你的錢包裡,誰沒事會去天天檢查你的健保卡?;第三,是你要自已一個人去看醫生的,又不是我們有誰陪你去,說你不舒服我們還沒幫你。
    還有一次,讓他去看醫生,可以選開刀或不開刀,因為只是一顆小腫榴,但我們還是覺得開刀拿去化驗比較好!但他因為怕痛,所以就開始情緒變的很差,然後又因為小事又發怒開罵......。

    他很討厭媽媽去管他,常說這樣他生活像行屍走肉一樣,沒有自主,什麼都要被控制,然後就和我說他想死一死算了,過的很辛苦、沒意義。
    但我覺得你要自主,那你也得有你自已一個人就能活的下去的本事吧?什麼事都不願意做,連吃飯喝水都要人伺候著,他自已照顧自已我覺得都有問題了,我曾經看不下去,他們三天二頭的吵架,而我又夾在中間真的很難受!所以我就問他們二個這麼不合要不要乾脆離婚算了?
    但一說到這個生活上的問題(你有辦法自已照顧自已嗎?你這麼懶!)所以於是他就說那他再去娶大陸妹不就得了,家事什麼的難不成還是問題?還說再娶怎樣都比我媽好......。
    後來他好像很中意這個,動不動就說他要再去娶大陸妹,唉,老婆難道等於傭人嗎?我不知道......。聽了很難過。
    說真的,我真的是不曉得他後來是想把我媽罵走?好去再娶?還是說只是在說氣話?因為常常他在我去安慰我媽之後或者去和我媽說他是因為什麼事生氣後(我媽常常不知他在氣什麼),他就會趕緊跑來問我說:媽媽有說什麼嗎?!
    這又讓我覺得他很在乎我媽。

    生活上難免都會有些磨擦呀!雖然媽媽也有時也有不對,很多事情很固執不肯改,但是家人生活在一起不就是要互相忍讓嗎?每個人都有每個人的個性呀!難道憂鬱症的人事事都無法忍讓、忍受嗎?什麼事都得事事依他高興才可以嗎?
    他幾乎就針對我媽媽,做什麼事都不太順眼的感覺。

    我很想不管他們,但是一想到要是連我也不管他們了,他們能說話的對象、吐苦水的對象也只有我,我怎能不管他們?

    但管了之後夾在中間的我很痛苦,我也覺得我有憂鬱症了......雖然沒去看醫生,但只要他們又吵架或冷戰,我就開始胸痛很難呼吸,後來最近因為這樣還頭暈吐了,不知是剛好想吐還是壓力的吐我也搞不清楚,吐一吐就好了,不過他們也合好了。所以我也搞不清楚是哪一種?

    他們都很疼我,但也因為這樣,所以我更痛苦,因為根本放不下他們。
    其實我最近慢慢的也有黑暗面的想法,例如,這麼痛苦如果死掉會不會比較好?雖然我會努力的去想:我死掉他們怎麼辦?而且我有我的人生,不能這樣就結束了。
    我也有這樣和我爸爸說過我的這種黑暗想法,他都會罵我,說我不孝和他說這個,我知道他心疼,可是後來想想,他就老是和我說這個啊?我就不會難過嗎?!
    有時晚上都很想哭......他們這樣我當然只能裝的很high,讓他們情緒好一些,但說真的,我感覺我越來越沒辦法這樣了,我很痛苦!真的!
    我有時也會在內心怪他,我會這樣都是他造成的!曾經的我是這麼的快樂小天使啊!唉!

    先謝謝您撥空看了這麼多,給我協助,謝謝您!

    2014-04-08 13:35:22

  • 張育彰醫師

    張育彰 醫師 於 2014-04-09 11:46:11 回覆

    憂鬱的病程如果出現一段時期的情緒高亢
    需要讓診療的醫師了解並再行臨床評估
    診斷也可能需要考慮雙極性情感疾患(躁鬱症)
    用藥與治療會與憂鬱症的處置有所不同

    無論如何, 家屬為了照顧患者
    過程裡的確會承擔相當的壓力
    這部分可以跟臨床專業諮詢討論
    包括:
    如何協助患者服藥回診
    緊急狀況的資源與流程
    或是平日相處互動的技巧等等

    患者的康復之路
    需要家屬的陪伴與支持
    也請為自己的身心健康繼續加油囉!
  • 張育彰醫師

    張育彰 醫師 精神科

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