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患者信息： 女 25歲
4/15-4/19
我4/18一早去台大現場掛號 掛耳鼻喉科一診 劉楨殿 醫師 我跟他講明我的症狀後 隨即安排 聽力檢查 但聽力檢查ok 但我有跟劉醫師說 我聽不清楚在傍晚後就比較明顯
這次頭暈比之前給台大耳鼻喉科 楊怡和醫師診斷的有很大的轉變 楊醫師診斷我有 基底動脈偏頭痛 劉醫師卻診斷我有 美尼爾氏症
我右邊耳朵從4/15(二)傍晚感到耳朵脹脹地及好像有東西塞住、聽東西模糊直到4/17(四)都是這樣
4/18(五)上午九點頭開始突然感到暈眩 暈到我整個連起身轉身都很難過 還有在搭乘捷運時 捷運未開動前 一進去車廂內 突然頭暈暈到站不穩差點跌倒
台大劉醫師他有開藥給我 有一種藥 它是藥水 藥名為「施洛得液」開藥給我但沒幫我安排複診
4/18看診完到現在4/19右邊耳朵還是處在脹脹地、感到塞住的感覺
請問我的症狀真的是 美尼爾氏症 嗎？
我耳朵聽不清楚 通常都是發高燒時都會發作的 平常是不會出現2014-04-19 20:42:26
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陳宜龍 醫師 於 2014-04-23 16:25:33 回覆
眩暈成因眾多，可能是心臟血管問題（腦部血流減少），代謝問題（低血糖，甲狀腺功能低下），精神狀態，前庭神經病變，藥物or 腫瘤...等諸多原因造成。當排除掉這些問題之後，除了眩暈症狀之外，還合併有單側波動性感音性聽障(聽力的時好時壞(尤其是低頻率))，且有耳鳴併耳悶塞等三項主要症狀，才會診斷為梅尼爾氏症。目前主要認為是內耳膜性迷路下半部的淋巴水腫造成(也就是俗稱的內耳積水)。主要治療方式還是以藥物治療為主，施洛得液為一種利尿劑，有用於治療梅尼爾氏症。ㄧ般除非藥物治療效果不好才會進一步考慮使用手術的方式來處理。而避免高鹽份及刺激食物，生活減壓可以減緩症狀的發生及嚴重度。祝你早日康復
陳宜龍 醫師 耳鼻喉科
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