兒童/青少年心智科第164361號健康諮詢

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  • 患者信息: 34歲

    一年
    醫師您好,
    兒子快一歲時會一直聳肩,還有斜眼動作,至今一歲半症狀還是在,至醫院醫生有先排腦波,結果睡眠有點放電波,但醫生説那個波還好,沒有臨床症狀不算癲癇,後來又排MRI腦部檢查,結果出來是腦部成熟度比較差,問了看診醫生成熟度比較差有什麼影響,醫生説了我聽不太懂的話,所以請問醫生:
    (1)腦部成熟度比較差跟妥瑞有關係嗎?
    (2)成熟度較差有可能會影響那些功能或障礙呢?
    (3)成熟度部分是否有辦法靠藥物或食物等其他方面改善?
    (4)這狀況是否對人有致命的危險性,是病態的一種嗎?

    我有調MRI報告,診斷寫了hypomyelination near both temporal, occipital, parietal central parenchyma,請問這代表什麼呢?

    不好意思,我實在不懂這個,很擔心,所以來請教一下醫生,謝謝。

    2014-04-22 22:41:02

  • 王桓奇醫師

    王桓奇 醫師 於 2014-08-07 15:37:00 回覆

    您好!這好像應該是小兒神經科的專業領域....
    (1)妥瑞氏症是神經發展症狀,腦部的成熟度確實會有影響,但就令郎的症狀,個人覺得癲癇的順位還是該在妥瑞氏症之前。
    (2)基本上跟大腦相關的疾病很多,癲癇、認知障礙、運動障礙、語言溝通障礙等等都有可能發生,但是目前孩子還小,不見得日後會有上述狀況。
    (3)孩子的發育並非一蹴可幾,以令郎目前沒有顯著而且嚴重的症狀,均衡飲食即可,請勿對藥物和健康食品過度期待。但倘若真的是癲癇,且症狀明顯,請務必按照醫師指示用藥。
    (4)此時此刻無法斷言。

    兩側顳葉、枕葉與頂葉中央實質部位髓鞘化低下....這個症狀的臨床意義恐怕還是請教小兒神經科醫師會比較好,在兒童心智科問這個問題怕沒辦法詳實答覆,不好意思!
  • 王桓奇醫師

    王桓奇 醫師 於 2014-08-09 22:05:24 回覆

    神經細胞最特別的地方在於有一條極長的神經纖維,就像電話線一樣,可以把神經訊號傳到遠端或和其他神經細胞溝通,因此,和電話線一樣,為了確保訊息準確而快速傳遞,導電的線路外必須包一層絕緣的外皮,也就是髓鞘。神經細胞發育過程會包覆一層層完整絕緣的髓鞘,如果包覆不夠符合其年齡應有的厚度,就是不夠成熟。其結果可能是容易「漏電」,嚴重的就會引發癲癇,或者傳導速度較慢,造成大腦功能較差。至於實際上的影響,還請親自詢問孩子的主治醫師。
  • 王桓奇醫師

    王桓奇 醫師 兒童/青少年心智科

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