范文宙 醫師 於 2014-07-02 21:47:18 回覆

攝護腺炎是男性專屬，好發年齡是30至50歲，在男性泌尿科門診患者中，是最常見的疾病之一。



攝護腺在恥骨的後方，膀胱的出口處，也就是介於肛門及陰囊間，所謂會陰的上方。在出生時，攝護腺的大小如同豌豆，成年後則如同核桃，有３公分左右的直徑。在正常睪丸所內泌之男性荷爾蒙刺激下，攝護腺會繼續增大。攝護腺是由30％的　肌肉組織及 70％腺體組織所構成，所分泌的液體佔精液的絕大部分與生育有很大的關係。



尿道發炎後逆行性的感染、身體遠處發炎，經過血液及淋巴液的感染皆可引起攝護腺發炎；但攝護腺內尿液的回流，是最大原因，當攝護腺上方及下方之括約肌有異常或不正常的收縮引起攝護腺內尿道壓力增加，導致尿液回流到攝護腺內而引起發炎。尤其尿液內若含有刺激或發炎的物質，則更易引起攝護腺發炎。



診斷方法則有病史、身體檢查、攝護腺液檢查及超音波檢查。攝護腺液的檢查是經由肛門指壓攝護腺，使攝護腺液經由尿道流出。完整的檢查則包含攝護腺指壓前及指壓後的尿液檢查，必要時還需做細菌培養的檢查。一般認為攝護腺液內，在400倍顯微鏡下有10個以上的白血球，即可能是攝護腺發炎。



種類及症狀

1.急性攝護腺炎。

2.慢性細菌性攝護腺炎。

3.慢性非細菌性攝護腺炎。

4.攝護腺痛。



在急性攝護腺炎時，會有發冷、發燒、攝護腺劇痛、排尿困難、頻尿、全身關節酸痛等症狀，血尿及尿道分泌物亦會出現，肛門指診時可發現發熱及劇痛的攝護腺。



慢性細菌性攝護腺炎及慢性非細菌性攝護腺炎的症狀很類似，患者會有頻尿、尿急、會陰痛、小腹痛、鼠蹊部痛、反覆尿路感染及射精後局部酸痛，在攝護腺液的檢查，皆可發現白血球偏高，在慢性細菌性攝護腺炎則可培養出有細菌成長。



攝護腺痛則是有攝護腺炎的症狀，但尿液及攝護腺液檢查為正常，這類患者年齡較輕，與膀胱頸的異常收縮較有關係。



治療

1.藥物治療：可給予各種抗生素、止痛劑、交感神經阻斷劑、肌

肉鬆弛劑等，以控制發炎，減輕症狀及降低膀胱頸的異常收

縮。以往有人嘗試在攝護腺內注射抗生素，或給予含鋅的藥

物，但效果仍在評估中。

2.物理治療：有熱水浴、攝護腺按摩，現有經肛門的攝護腺熱治

療可增進療效。

3.手術治療：經尿道做徹底攝護腺切除，除非症狀極為嚴重，且

各種治療皆無效下使用，一般較少採用。



預防與保健

1.避免尿道感染及膀胱內壓過度增高，減少尿液內刺激性物質是

預防攝護腺炎的原則。

2.避免不當的性行為可減少尿道感染，若有感染時，則應立刻且

徹底的治療，以防感染擴散至攝護腺。

3.適度的舒緩，可減少骨盆腔肌肉過度的收縮，減少攝護腺內尿

液的回流。

4.避免酒精、辛辣食物，可降低攝護腺炎的發生。



飲食習慣的改變，生活步調的緊張，兩性關係的開放，皆是造成攝護腺炎的潛在因素，適當的飲食、壓力的舒緩及避免不當的性行為，可使自己免除攝護腺炎的困擾，而有愉快健康的生活