精神科第165581號健康諮詢

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  • 患者信息:

    二十五年
    弟弟25年前被診斷『精神分裂症』,斷斷續續住院治療效果不是很好。發病主因:30年前家裡招鄰居小孩(廖小孩)偷竊,被弟弟發現,報警處哩,該小孩入監服刑。二年後發現弟弟行為異常,常常一個人獨自在房間少外出,常已準備公職考試,當時家人多不以為意,再過二年,地地開始懷疑家裡被放符奏,甚至說有人要害死他,時常莫名的吼叫,往自己身體揮打,說要驅除惡魔等等。強制就醫鑑定結果『精神分裂』住院期間吃藥控制,出院後不久又開始排斥藥物。25年來也用長效型針劑,眼看弟弟情緒有穩定成效,可是弟弟又激烈抗拒接受治療,因此又中斷了。
    目前最困擾的是弟弟對任何人多沒有信任感,一直認為『廖小孩與天帝教』聯合要害死他,某財害命,害他全身病。弟弟報警說:廖小孩與天帝教要某財害命。弟弟認為天帝教勾結警方不處理。住院治療時弟弟認為醫院勾結天帝教設法毒死他等等嚴重的幻想。跟他強制就醫會到台中地檢署控告,總言之弟弟似乎很聰明有智慧,只是他一直處於『天帝教,某財害命』之說,無法排除,請問家屬的我該怎麼辦?

    2014-06-30 14:29:20

  • 鐘國軒醫師

    鐘國軒 醫師 於 2014-07-01 13:09:11 回覆

    "精神分裂症"
    目前已正名"思覺失調症"
    亦即思考與知覺有變異
    但可以經過治療調整回來之意

    治療上因為其思考知覺的變異
    常常不是用說理就說得通的
    需要找到適合的藥物
    就有機會讓症狀緩解
    或臨床上可以找到和病人能夠達成共識的點
    譬如:
    不用強硬要弟弟放棄天帝教
    而可以先告訴他
    吃藥可以讓晚上好睡 白天精神較好
    就可以去面對生活中的困難

    除了錠劑 針劑
    還有滴劑等
    都可以與醫師配合
    交互運用來幫助病人


    有再好的藥物
    也得要建立醫病之間的互信關係
    才有機會讓治療順利

    站在家屬的立場
    如果病情嚴重
    或可與醫師討論社區強制治療的可行性

    此外
    有的病人真的很不好處理
    家屬在一同面對治療時
    也千萬要記得把自己照顧好才好
  • 鐘國軒醫師

    鐘國軒 醫師 精神科

    臺北醫學大學附設醫院

    臺北市信義區吳興街252號
    02-27372181

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