泌尿科第165925號健康諮詢

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  • 患者信息: 28歲

    因為我從小學 中學 大學 都不太敢在外面尿尿 旁邊有人尿出不來 所以我都憋尿憋很久 等到沒人在廁所才敢尿 查了一下這屬於社交焦慮症 也是屬於病態性憋尿 所以我大學以後 24歲~28歲都在家沒出門了 現在的我非常頻尿

    2014年/7/10 做的327ML就很急尿了
    VV327 ml
    MFR 12.5 ml/sec
    AFR 5.4 ml/sec
    VT 78 sec.
    RU 17.9ml
    排尿複部需用力 我有第二型糖尿病2年病史我28歲
    101/12/04 做過膀胱鏡 DIAGNOSIS:
    Urinary bladder(neck),transurethral biopsy,cystitis glandularis.
    The specimen submitted consists of 2 pieces of mucosal tissure measuring
    All for section.
    NOTE:None
    也做過IVP
    腎臟超音波 (腎盂輸尿管連接處輕度擴張)
    尿路動力學 (我做的時候很緊張)
    也做過核磁共振 間椎盤破裂 L/45 骨科 神經科醫師 說沒壓迫神經不用開刀

    1.我現在解尿日志 平均一天要上10幾次廁所平均50CC~150CC 常常解出50CC~100CC 感覺尿不乾淨 需用力解
    2.我這是屬於逼尿肌無力嗎?還是逼尿肌肥厚 還是逼尿肌退化?
    3.醫師說叫我這要訓練一下2~3小時在上 100CC就跑去尿 會很頻尿 問題我這還有辦法訓練嗎?做訓練是希望我多少CC在去尿? (可是我從小就一直在病態性憋尿了)
    4.我在35歲前是不是可能就會需要自我導尿了?
    5.醫師開立tamlosin 0.2mg 早晚吃1顆 這有幫助嗎?
    6.我到底是什麼原因導致 我排尿困難 從小得病態性憋尿 間椎盤破裂 糖尿病(最近這3年發生) 還是是無解的?
    感謝醫師

    2014-07-22 19:24:28

  • 翁偉哲醫師

    翁偉哲 醫師 於 2014-07-31 22:27:01 回覆

    1.膀胱正常容積是300至500西西。裝太少尿,膀胱逼尿肌沒適當撐開是很難有彈性排尿,如同弓弦沒張開,箭也射不遠,所以您只好用逼尿肌硬收縮(逼尿肌就過度使用、肥厚、缺乏彈性了),甚至用腹壓擠壓膀胱把尿擠出去。
    2.都是。
    3.醫師的建議是對的,看您有否能足夠耐心、信心訓練,慢慢增加容積至250西西以上!
    4不會,但以後很容易尿急甚至尿失禁。
    5.好藥!
    6.錯誤使用、濫用膀胱。膀胱每天排尿約五、六次,不超過八次,每次排尿300-500西西!!!
    加油啦!
  • 翁偉哲醫師

    翁偉哲 醫師 泌尿科

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