性醫學第166137號健康諮詢

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  • 患者信息: 24歲

    ㄧ個多月
    梅毒,手腳身體有疹子
    我做了檢查 醫生說得梅毒
    然後打了ㄧ針盤尼西林
    我就問醫生說下次何時復診
    醫生說 不用 ㄧ針就好
    其實我蠻傻眼的 真的ㄧ針就好嗎
    我有點不相信 所以想請問該怎麼辦

    2014-08-04 22:54:38

  • 李嘉文醫師

    李嘉文 醫師 於 2014-09-23 11:36:31 回覆

    梅毒》

    病因: 梅毒是感染梅毒螺旋體(Treponema pallidum)所引發的一種性傳染疾病,初期感染部位易形成潰瘍,然後消失一段時間,如不及早發現就醫,後期會侵犯全身,甚至導致心臟和神經系統的疾病,最嚴重者會造成死亡。

    傳染途徑: 梅毒的感染通常經由皮膚及黏膜的傷口進入人體,但最主要還是經由性行為傳染,除此之外,接受帶有病毒的血液,如輸血、醫療人員從外傷感染病毒、孕婦傳染給胎兒等情形,都還是有感染的可能。不過日常生活中的共用衛浴設備、接吻、擁抱等都不會傳染,不需太恐慌。

    症狀: 在初期會在感染部位出現硬性下疳,並不會感到疼痛,過一段時間會消失癒合,此時病毒會進一步往人體內破壞發展,第二期會有全身紅腫、淋巴腺腫、疲倦、掉髮甚至發燒等情形出現,但會進入一段長時間,的隱性期,最後晚期可能全身出現「梅毒腫」,喜犯皮膚、上表皮組織以及骨骼肌肉組織,進一步影響身體系統的功能,造成失明、癱瘓、心臟衰竭、甚至是死亡等。

    治療:治療梅毒一般來說都是使用肌肉注射盤尼西林(Penicillin),一至二個星期就會有不錯的效果,不過感染梅毒後,會自動在血清中留下血清疤,就好像皮膚受傷後會留下疤痕一樣,因此在日後終身的驗血紀錄中,都有可能測出梅毒的血清反應。

    愛之希望的小叮嚀~~

    梅毒的檢驗報告怎麼看?
    梅毒的檢驗通常分為兩種,但請留意,並不是每一家醫院或檢驗所都會ㄧ併幫你做這兩種檢查。

    其中一種檢查是RPR (Rapid Plasma Reagin) 凝集法,通常是檢測梅毒活性的一種”非特異性”檢查,其他非梅毒的狀況(如其他急慢性感染症、風濕及自體免疫疾病、孕婦、老年人以及藥物的干擾)也可能會出現偽陽性反應,因此會同時參考TPHA,若後者也為有反應且效價高,則表示應為梅毒感染。

    另外一種檢查當然就是TPHA (Treponema Palidum HemAgglutination) 啦!主要是檢測梅毒螺旋體的抗體。

    好,怎麼看報告呢?愛之希望準備了一個小表格來幫助說明,通常RPR以1:1(陽性)起算,TPHA以1:80(陽性)起算,都是呈倍數增加,不過不用擔心,雖然檢驗報告上會出現數字符號或英文,但是檢驗單位通常會直接告訴你是陰性(正常)或陽性(有感染)的結果。

    RPR TPHA 說明 檢驗結果
    NR/陰性 NR/陰性 未受到梅毒螺旋體的感染,或是剛有危險性行為尚未能檢測出來。
    NR/陰性 R/陽性 曾受到梅毒螺旋體的感染,但目前已無活性,沒有傳染給他人的危險。
    R/陽性 NR/陰性 非梅毒所引的血清反應,若身體出現不明原因的發燒不適則可將此檢驗值提供醫師參考。
    R/陽性 R/陽性 曾受到梅毒螺旋體的感染,且目前尚有活性存在,因此有傳染給他人的危險,若未曾接受治療者,建議至醫療院所接受醫師之個別評估以決定如何治療。



    怎麼知道自己有沒有感染梅毒呢?
    前提是一定要發生梅毒的傳染途徑,通常1個月後到醫院或檢驗所就可以做檢查囉~~不用太擔心。
    愛之希望也有提供梅毒快速篩檢或抽血檢驗,'詳情請見 愛滋資訊 -> 篩檢資訊,也可以來電洽詢喔!


    已經感染梅毒怎麼辦?
    放輕鬆囉~~真的!要好好休息,太過焦慮或把感染這件事情看得太過嚴重,對你的生心理來說只會造成負擔。
    請到醫院泌尿科、皮膚科或性病特別門診,進行治療。
    通常會幫你先測試有沒有對盤尼西林(Penicillin)過敏,如果沒有就會幫你打1-2針,也建議你詢問一下醫師你需要多久回去追蹤一次,大概要追蹤多久喔~~
    追蹤就是在幫你做檢查,如果梅毒有治癒的話,你的RPR會變成陰性的,但抗體以後驗還是都驗得到的(呈現陽性)啦~~
  • 李嘉文醫師

    李嘉文 醫師 泌尿科

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