精神科第166202號健康諮詢

返回上一頁
  • 患者信息: 24歲

    由於年齡差距,稍久遠的不太清楚,目前親處的大概有4-5年之久,另外久遠的聽母親口述在此人年約15-20時被人砍傷後,回家中休養時,有拿菜刀想砍我母親的舉動。
    患者乃本人親戚年約60歲,身高體重大致如上,年輕時有招人砍傷一度垂死,腦部似乎有受到創傷,現狀,疑神疑鬼,說話做事非常激進,沒有要好朋友,遇不如他意之事會有激進行為,舉例:懷疑老婆四處和人勾搭,指稱媳婦是腦殘弱智,指國民黨是賣國賊、民進黨才是上帝的使者,四處懷疑有人要害他,當對方有行為不如他意他會說阿彌陀佛(具體想表達的是什麼沒人了解),經常性想拿菜刀威脅家人(已達數次),三更半夜對妻子以雙手掐脖子似乎想行謀殺行為(被家人發現化解),以上都是近年發生的情況。目前是懷疑剛出生不久的孫女遭隔壁鄰居阿姨(老婆、兒子、媳婦親自拜託的保母)虐待,以上所指認的都是沒發生過的事情,因為該現況導致全家人生活於恐懼與危險之中,目前因孫女托付的問題導致全家陷入破碎之中。由於長輩與家屬不願將他強制就醫,小弟忍不住來詢問一下醫師,就目前上述的情況下可否判斷此人是否有精神上相關的疾病,是否該強制送醫,家屬目前想以搬家方式逃避此人,個人認為完全不是解決的方法,希望能請醫師替小弟解惑。
    小弟想請醫生特別說明的事:
    1.此人是否有精神上的問題
    2.是否能達成強制送醫(精神病院之類的)
    3.是否能經由面對面問診以及配合家屬口述的情況來診斷此人是否有精神上的疾病。
    以上是小弟臨時照現況拼湊的敘述,如有不清楚的地方,小弟會透過醫師的回答來進行回復,先行感謝醫師的幫忙。

    2014-08-08 21:15:30

  • 吳永富醫師

    吳永富 醫師 於 2014-08-09 00:40:05 回覆

    1. 您的親屬有明顯的妄想及傷人行為,精神上一定有問題,但最大的問題在於如何形成?
    (1) 是從小個性就較多疑缺乏信任感,隨著年紀增長行為表現越來越偏差?
    (2) 是因為曾經腦部受到重傷,有無法恢復的腦部損傷所造成?
    (3) 是因為過去有長期使用酒精、安非他命或其他違禁藥品,造成腦部損害?
    (4) 遺傳或體質因素,造成其有精神疾病形成?

    2. 目前精神科強制住院需要符合精神衛生法規範,
    需要先符合「嚴重病人」:病人呈現出與現實脫節的怪異思想和奇特行為,致不能處理自己事務,經專科醫師診斷認定者。
    若已經達嚴重病人標準,有自傷或傷人之虞,,經專科醫師診斷有全日住院治療之必要者,病人拒絕接受時,便可以申請「強制住院」
    所以,當您家屬因為上述想法而出現自傷或傷人行為時,便可以打電話給119,要求送至精神科醫院評估是否需要強制住院。

    3. 若您家屬設籍在台北市,可以打1999市民專線,尋求協助。
    或是打電話到住家附近的醫院精神科,尋求相關的建議和協助。
  • 吳永富醫師

    吳永富 醫師 精神科

立即訂閱我們的電子報

掌握最新健康消息!