陳興漢 醫師 於 2014-08-30 17:45:20 回覆

高壓氧治療對於傷口具有促進纖維細母胞、上皮細胞和血管等增殖作用以加速傷口癒合，有很好的治療成效。但高壓氧治療是否會促進腫瘤細胞增值、血管生成加速腫瘤生長、增加遠處轉移機會或容易引起癌症復發等疑問，一直是困擾著醫護人員、病患和家屬之問題。1966年 Johnson and Lauchlan首次報導高壓氧治療可能對癌症生長有促進作用。此篇文章發表後，造成很大的影響，使得高壓氧治療在癌症的運用上有關的文獻報告便很少被發表。但隨著科技的進步，對醫學知識之更深入的探討研究，發現癌症的發生與轉移與人體缺氧(hypoxia)有很大的關係；如此，造成高壓氧與癌症兩者之間的關係再次的受到重視並陸續有了一些文獻回顧或研究的發表。2003 年Feldmeier J,等人在Undersea Hyperb Med.發表「高壓氧會促進惡性腫瘤的生長或復發嗎?」。本篇文章指出腫瘤組織是屬於缺氧性，當身體在含氧量不足情況下更容易造成癌細胞遠處轉移及人員死亡，其結論為：(1)以前發表的文獻指出高壓氧會促進腫瘤組織內血管生成，造成腫瘤加速生長或遠處轉移等機轉的因果關係其理論基礎是相當薄弱的。(2)病患若不幸罹患惡性腫瘤，不應該將高壓氧治療視為其禁忌症。該篇文章刊出後，使得有關高壓氧治療在癌症的研究如同注入了新的力量，激發了學者們在此方面的研究。
癌症和缺氧 ( Cancer and hypoxia)
實體腫瘤的一個重要特性為呈現缺氧狀態。缺氧會誘導腫瘤的生長、惡化和轉移。
固體腫瘤的內部常伴有不等程度的急性或慢性缺氧現象[ 2 ]。腫瘤缺氧的程度與病患罹患癌症的嚴重度和癌症種類而有所不同。雖然，對細胞而言在嚴重或長期缺氧的情況下是不利的，但癌細胞卻面對缺氧環境，使癌細胞能夠生存和增殖[ 3 ]。由於腫瘤血管的結構和功能異常，造成腫瘤缺氧情況發生，原因為癌細胞的生長速度快且經常不理會腫瘤內血管形成的能力，造成癌細胞需要更多的氧氣以供應其日益增加的耗氧量[ 1 ]。傳統上，缺氧被認為會降低細胞分裂的能力，限制癌細胞生長的一個重要因素。 然而，最近的研究指出，缺氧已被證明是促使癌症惡化及轉移的致病因素。.多個研究報導顯示，氧分壓下降會導致更多的惡性細胞生成和誘導癌症的生長(如圖一)。缺氧會導致腫瘤產生反應，腫瘤會增加糖酵解代謝作用，誘導血管生成以改善供氧和細胞活力，改變基因造成細胞的生存和死亡[ 4 ]。缺氧亦被證實會增加遺傳的不穩定、激化腫瘤浸潤性生長並維持細胞在未分化的狀態[ 1 ， 3 ]。有研究顯示，腫瘤在缺氧狀況下會增加一般傳統常規治療的阻力，降低治療效果[ 5 ]。腫瘤內氧氣濃度的高低，在放射腫瘤治療和照射成效上，扮演一個特別重要的角色[ 6 ， 7 ]。在惡性腫瘤的上皮細胞與間充質轉化，若是在缺氧狀況下，會導致成為浸入性或轉移型的癌症[ 8，9 ]。癌症病患在接受治療後，為評估治療效果或預後如何，檢測腫瘤是否缺氧，被認為是的最佳的指標之一。

***氧氣對於腫瘤治療有多篇研究是有幫助的.可至設有高壓氧科之醫院與醫師詳細討論.

陳興漢 醫師 於 2014-08-30 17:45:27 回覆

高壓氧治療對於傷口具有促進纖維細母胞、上皮細胞和血管等增殖作用以加速傷口癒合，有很好的治療成效。但高壓氧治療是否會促進腫瘤細胞增值、血管生成加速腫瘤生長、增加遠處轉移機會或容易引起癌症復發等疑問，一直是困擾著醫護人員、病患和家屬之問題。1966年 Johnson and Lauchlan首次報導高壓氧治療可能對癌症生長有促進作用。此篇文章發表後，造成很大的影響，使得高壓氧治療在癌症的運用上有關的文獻報告便很少被發表。但隨著科技的進步，對醫學知識之更深入的探討研究，發現癌症的發生與轉移與人體缺氧(hypoxia)有很大的關係；如此，造成高壓氧與癌症兩者之間的關係再次的受到重視並陸續有了一些文獻回顧或研究的發表。2003 年Feldmeier J,等人在Undersea Hyperb Med.發表「高壓氧會促進惡性腫瘤的生長或復發嗎?」。本篇文章指出腫瘤組織是屬於缺氧性，當身體在含氧量不足情況下更容易造成癌細胞遠處轉移及人員死亡，其結論為：(1)以前發表的文獻指出高壓氧會促進腫瘤組織內血管生成，造成腫瘤加速生長或遠處轉移等機轉的因果關係其理論基礎是相當薄弱的。(2)病患若不幸罹患惡性腫瘤，不應該將高壓氧治療視為其禁忌症。該篇文章刊出後，使得有關高壓氧治療在癌症的研究如同注入了新的力量，激發了學者們在此方面的研究。
癌症和缺氧 ( Cancer and hypoxia)
實體腫瘤的一個重要特性為呈現缺氧狀態。缺氧會誘導腫瘤的生長、惡化和轉移。
固體腫瘤的內部常伴有不等程度的急性或慢性缺氧現象[ 2 ]。腫瘤缺氧的程度與病患罹患癌症的嚴重度和癌症種類而有所不同。雖然，對細胞而言在嚴重或長期缺氧的情況下是不利的，但癌細胞卻面對缺氧環境，使癌細胞能夠生存和增殖[ 3 ]。由於腫瘤血管的結構和功能異常，造成腫瘤缺氧情況發生，原因為癌細胞的生長速度快且經常不理會腫瘤內血管形成的能力，造成癌細胞需要更多的氧氣以供應其日益增加的耗氧量[ 1 ]。傳統上，缺氧被認為會降低細胞分裂的能力，限制癌細胞生長的一個重要因素。 然而，最近的研究指出，缺氧已被證明是促使癌症惡化及轉移的致病因素。.多個研究報導顯示，氧分壓下降會導致更多的惡性細胞生成和誘導癌症的生長(如圖一)。缺氧會導致腫瘤產生反應，腫瘤會增加糖酵解代謝作用，誘導血管生成以改善供氧和細胞活力，改變基因造成細胞的生存和死亡[ 4 ]。缺氧亦被證實會增加遺傳的不穩定、激化腫瘤浸潤性生長並維持細胞在未分化的狀態[ 1 ， 3 ]。有研究顯示，腫瘤在缺氧狀況下會增加一般傳統常規治療的阻力，降低治療效果[ 5 ]。腫瘤內氧氣濃度的高低，在放射腫瘤治療和照射成效上，扮演一個特別重要的角色[ 6 ， 7 ]。在惡性腫瘤的上皮細胞與間充質轉化，若是在缺氧狀況下，會導致成為浸入性或轉移型的癌症[ 8，9 ]。癌症病患在接受治療後，為評估治療效果或預後如何，檢測腫瘤是否缺氧，被認為是的最佳的指標之一。

***氧氣對於腫瘤治療有多篇研究是有幫助的.可至設有高壓氧科之醫院與醫師詳細討論.