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患者信息： 男 45歲
去年五月至今
我今年45歲，男性，於去年5月作甲狀腺全切除手術，為甲狀腺乳突癌約2cm大 ，同年8月作放射碘治療(100mci) ，出院前驗血tg值178。過3個月後再回診tg值有降至0.5以下，但今年6月再回診tg值為0.54醫師表示tg值超出0.5表示有驗出癌細胞，最好發現癌細胞時，盡早殺死它，因此，醫師要我決定，要作大劑量放射碘治療(100mci需住院)或小劑量放射碘治療(多少mci未知，不需住院)醫師看我遲疑，便決定再過3個月回診看tg值再作討論。
非常無助擔心地想請教醫師活菩薩:這不是醫師作專業判斷決定嗎?怎會是由患者決定呢?是否要做其它檢查(如:碘131掃瞄檢查)後再作決定呢?我應該要作大劑量放射碘治療(100mci需住院)或小劑量放射碘治療(多少mci未知，不需住院)才是正確，才是對我身體最好的呢?此外，既然有驗出癌細胞，那又遲延3個月，會不會造成癌細胞增生及擴散呢?
感恩醫師您解答!
甲狀腺全切除2014-08-17 10:22:15
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陳光文 醫師 於 2014-08-27 12:56:33 回覆
甲狀腺癌術後若為高復發危險群或已有轉移就用大劑量治療，若較低危險群可以小於30mci低劑量治療，可免住院較簡單輕鬆，醫師讓患者決定應表示可以以小於30mci低劑量治療，以最後Tg的數值，經低劑量治療應可達到正常值以下。碘131掃瞄檢查再決定治療的時間，停甲狀腺素一個月後會一併執行。tg值為0.54不表示是驗出癌細胞，一般遲延3個月，應不會造成癌細胞增生及擴散。其實醫療決定是醫病共同決定，應醫病再溝通清楚即可。
陳光文 醫師 內分泌新陳代謝科
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