耳鼻喉科第166476號健康諮詢

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  • 患者信息: 29歲

    2個禮拜左右
    鼻子一直流血涕.一開始是血絲.現在整個鼻涕都是血.越來越多...
    兩個禮拜前感冒.有看醫生吃藥.有天睡醒時突然覺得右邊鼻腔.右邊臉頰.上排牙齒會痛.到了早上右邊耳多也開始痛(工作是大夜班).去看醫生.他說是鼻竇炎.開5天抗生素給我.吃完後回診.我說血涕還是沒改善.醫生幫我照X光後叫我開刀..
    我媽要我去別間看.另一間醫生說抗生素才吃5天太短.建議我先別開刀.繼續療程.所以開了抗生素.止血的藥給我
    我又去台大看.醫生幫我照內視鏡.抽血.還排照斷層掃描.看有沒有鼻咽癌.(內視鏡檢查是沒有)然後29號照斷層.9月9號才回去看報告.沒開藥給我...
    重點是我的血涕還是持續嚴重..沒改善..我該怎辦..??就去開刀?還是等台大檢查結果出來..

    2014-08-26 16:46:44

  • 陳宜龍醫師

    陳宜龍 醫師 於 2014-08-27 09:41:22 回覆

    流鼻血可能性最高的還昰鼻前庭因為過度刺激(擤鼻涕,挖鼻孔,揉鼻子),造成黏膜潰瘍因而出血。有時候要是有稍大的血管出血,甚至有可能會有出血不止的情形出現。不過一般這種出血只要局部壓迫都可以止的住。而粘膜乾燥,腫瘤,異物,高血壓,凝血功能問題都可能造成流鼻血。因為鼻子後面跟喉嚨相通,所以要是往後仰,會有鼻血往後流出現,要是量比較多,有可能會有嗆到的感覺;頭往前傾則會有鼻血流出來。所以流鼻血的時候一般建議要維持一般姿勢,深呼吸放輕鬆,否則緊張血壓上升,會流更多血。要是可以的話,可以適度冰敷鼻子。還要注意看看你鼻子是否有過敏的情形,需針對過敏治療。讓鼻子發炎情況緩和,鼻血的情形也會緩解。要是真的反覆嚴重流血,倒是可以針對發炎脆弱的血管給予電燒或是雷射手術處理。聽起來妳應該是有鼻竇炎的情形,應該是沒有腫瘤的問題,照電腦斷層主要是要看鼻竇炎的情形,以及了解鼻子內的相關構造,為了後續的治療。一般急性鼻竇炎的療程昰7-14天,端看疾病嚴重程度而定。要是已經轉變成慢性鼻竇炎,那就比較麻煩了,有可能需要1-3個月的治療。要是藥物治療效果不好,的確是需要安排內視鏡的手術治療。若要手術應該等電腦斷層結果再說,不過倒是可以進一步做細菌培養跟繼續抗生素治療。希望你的鼻竇炎早日康復。
  • 陳宜龍醫師

    陳宜龍 醫師 耳鼻喉科

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