復健科第166533號健康諮詢

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  • 患者信息: 28歲

    3天
    腳踝合併腳踝外側韌帶第二度拉傷(不是第二次拉傷,是醫生診斷說是第二度)
    受傷前就因為之前車禍而復健,而當時的情況是我換了一個物理治療師,他看了我的復健卡之後,叫我躺到治療床上,然後開始壓我的髖骨兩邊(我的主治醫生的處方籤是右膝內側 髖骨下肌力訓練,我不解他壓我寬骨幹嗎),他壓的時候我就跟他說我左邊會痛(之前的物理治療師說我大腿肌力不正常,外側過緊、內側完全無力,所以導致我走路腳長會不正常外偏),結果他就叫我整個人放鬆,於是我就放鬆,突然他就拉了我的右腳很用力往下拉(因為我還躺在治療床上,連床都被拉動了),結果他拉完當下我有覺得我有聽到ㄎㄚ、ㄆㄧㄚ各一聲(ㄎㄚ的先,ㄎㄚ完就聽到ㄆㄧㄚ),然後我的腳踝那邊就開始有些痛,後來他又叫我做什麼抗阻力(就是他叫我兩腳夾著一個原型滾筒,然後把腳往上抬),結果到第8下我就開始明顯疼痛,可是他說是我肌力太弱,要我做100下那種動作,可是到第20下的時候我已經痛到冒汗了,他叫我在繼續堅持做,後來一直做到第40下,我腳連動都有點難所以他才叫我停,可是後來我就一直覺得腳踝外面很痛,休息了半個鐘頭後,我就想說要離開,但是我跛行的很嚴重,幾乎是右腳用拖的,後來因為跛行太誇張,所以護理師室友就硬把我帶去另外一家醫院看,可是因為他說了一大堆,我聽懂得沒幾句,他說我是"腳踝外側韌帶第二度拉傷",要我在溫水做一些活動,這個還好,我比較不了解的是,他要我去弄個"腳踝骨夾板",說先固定住我的腳踝,因為彈性繃帶我的腳踝一樣會亂動,但是為了避免我變三度,所以他建議我還是用這種有軟鐵的,可是我跑去那個醫療器具行買,看到那個我就更納悶了,醫生說要固定我的腳,但是他軟鐵是在腳的左右兩邊,長度是從腳底到小腿中間,可是我發現我穿了之後我的腳踝就不能動(頂多輕微的上下動→而且只能動不到0.3公分),可是之前我就是因為聽醫生的話說腳傷不要亂動,結果我受傷4個月腳都不敢動,導致我廢用性肌肉萎縮(醫生沒說請處,我也沒問清楚),然後做復健到現在,啊可是骨科說要固定著,那這樣子我外科兼復健科醫生原本復健處方就有開"右側牽(聽不懂是牽拉還是牽張)",那這樣子


    1.我到底要不要穿那個固定板?
    骨科醫生說要穿,避免我變成第三度拉傷,尤其是我走路本來就有些微跛、左右晃動,所以一定要穿
    但是我曾經因為醫生叫我不要亂動避免造成我傷口惡化,所以我就整整四個月不太敢用傷腳著地,造成廢用性肌萎症,所以我會怕說醫生叫我不要動到時候我好不容易慢慢拉回來的肌肉又會萎縮

    2.如果穿了固定板,那個外科兼復健科醫生的復健還要做嗎?
    (醫生診斷是:R't Knee sprain、c(上面有一橫) lig 看不懂(物理治療師說是副韌帶受傷)、(adduetor & Quadizeps) weakness,處方是:PT(中一中)、微波、電療、右膝內側 髖骨下肌力訓練

    3.額外再問一個問題,因為我有再做電療,但是我發現一個很詭異的狀況,一樣的部位,我在做電療的時候至少要開到45以上,才有些微感覺(開到65感覺有股電流通過),所以平均工讀生都是幫我開到48~52之間,這樣我都不會覺得痛,可是每次治療師要幫我做什麼牽拉還是牽張的時候(尤其是撥動我那個什麼深層核心肌肉的時候),我會痛到直冒冷汗,這正常嗎?

    2014-08-30 00:45:12

  • 蔡正鳴物理治療師

    蔡正鳴 物理治療師 於 2014-08-31 19:58:48 回覆

    受傷未獲得專業確實的治療,當然是好不了
    目前最重要的是積極治療!問題拖延愈久,愈難處理,復原時間也愈久。有傷建議需確實評估治療,舊傷後患無窮。未經專業確實治療一定會有舊傷,王建民腳踝扭傷經專業密集治療至復原也需至少1-3個月。
    踝關節因為韌帶拉傷未完全復原且踝關節脫位,以致於經常會再度扭傷,腳踝內翻(inversion)的扭傷,造成腓骨向外側扭轉導致腳踝向前、向下瞬間同時扭轉脫位(俗稱翻腳刀),運用適合的整治技術,針對受傷部位,才能使拉傷的韌帶復原,並要將移位僵硬的踝關節矯正歸位,加快復原速度,避免再次復發和殘存舊傷,徹底解決問題。腫脹是因受傷處未確實治癒,血管滲透壓較高,組織液較難吸收回血管,消腫可以用彈性繃帶向心方式纏繞足部,2小時要解開一次,休息半小時。
  • 蔡正鳴物理治療師

    蔡正鳴 物理治療師 骨科

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