陳宜龍 醫師 於 2014-10-06 10:11:33 回覆

一般會造成耳朵痛的原因有以下幾種可能:1.耳朵發炎:多半是外耳炎，因過度刺激造成，必須少用棉花棒清耳朵。要是真的很不舒服，倒是可以合併使用一些口服消炎鎮痛的藥物，或是塗抹耳朵局部消炎止痛藥膏。也有可能睡覺側睡壓傷耳朵，不過可能性不高。2.顳顎關節發炎:因為咬合問題造成關節發炎，會有張嘴疼痛，咬東西疼痛的情形發生，建議要少吃太硬的東西，甚至服用止痛或肌肉鬆弛的藥物。3.蛀牙或牙周發炎:可找牙醫師進一步檢查。4.扁桃腺發炎:因為轉移痛的原因，造成耳朵附近疼痛。5.腮腺發炎:可以多喝水，按摩加上止痛消炎治療。一般以外耳道受傷發炎的機會最高。因為外耳道內主要是三叉神經的分支支配，當有組織受傷發炎時，會造成周圍神經受到影響，甚至會造成臉部，下巴，頭頂，甚至後腦杓都有疼痛感。對於急性外耳炎的治療，耳朵的局部治療是最重要的，其次就是要保持耳朵乾燥不要去刺激它，再來要是真的很不舒服，倒是可以合併使用一些口服消炎鎮痛的藥物，或是塗抹耳朵局部消炎止痛藥膏。但是棉花棒的清耳朵動作務必要暫時避免就是了。保持耳朵乾燥，約一個星期的時間傷口就會痊癒。一般除非有明顯的病症或併發症，怕有中耳腔，乳突腔甚至是大腦顱內侵犯時，需要進一步的手術或鑑別診斷其他可能的病因，才會進一步安排電腦斷層檢查。要是只有外耳道問題，一般用耳鏡都可以清楚檢查，倒不需要進一步安排電腦斷層，畢竟電腦斷層檢查也會有大量輻射線接觸。一般得到外耳道膽脂瘤的機會不高。外耳道膽脂瘤無繼發感染的小膽脂瘤的確可能無明顯癥狀。膽脂瘤較大時，可出現耳內堵塞感，耳鳴。如繼發感染可有耳痛、頭痛、外耳道有分泌物，具臭味。檢查見外耳道深部為白色或黃色膽脂瘤堵塞，其表面被多層鱗片狀物質包裹。較大的膽脂瘤清除后可見外耳道骨質遭破壞、吸收、外耳道骨部明顯擴大。造成原因為外耳道皮膚受到各種病變，如耳外傷、耵聹栓塞、異物、炎症、真菌感染、手術等的長期刺激，而使外耳道皮膚上皮的完整性遭到破壞，局部皮膚的基底細胞生長活躍、角化上皮細胞脫落異常增多，並且由於外耳道受到不良刺激產生慢性充血，導致狹窄，使得脫落物向外移行排除受阻，便堆積於外耳道內，形成團塊。久之團塊中心便會腐敗、分解、變性，最終產生膽固醇結晶。治療方式為徹底取除膽脂瘤，刮除內芽組織，清除死骨。建議還是找專科醫師檢查跟討論會比較放心。祝早日康復