陳宜龍 醫師 於 2014-10-20 10:47:36 回覆

這位媽媽你辛苦了。小孩感冒之後，因為小孩比較不會擤鼻涕，鼻涕容易積在鼻腔鼻竇腔裡，併發次發性的鼻竇炎。而過度的揉鼻子，擤鼻涕，挖鼻孔又容易會造成黏膜脆弱流鼻血。過度擤鼻涕或是鼻涕倒吸，也會讓鼻涕因為負壓的關係，跑進鼻子深處的耳咽管，因而造成中耳炎反而不好。所以有鼻涕可以適度的擤鼻子，但不宜硬擤。一旦有了鼻竇炎，除了症狀治療的藥物之外，的確就需要使用抗生素治療，療程10-14天，同時須配合局部治療將鼻涕吸出來，這樣會好的比較快。要是第一線抗生素治療效果不好，需考慮使用第二線的抗生素。但的確可能會拖的更久，但注意的是千萬別隨便停藥，因為病菌沒殺死，反倒是會產生抗藥性就更殺不死了。還有小朋友因為抵抗力免疫力尚未發展健全，所以較容易受到感染，很可能又發生了另一次的感染，因為兩次感染加總在一起更容易有更厲害的併發症產生，要特別注意。另一方面小朋友的確可能有過敏的體質，過敏跟體質還有環境有關係。有鼻子過敏的人，約三成可能合併有氣喘。有氣喘的人，約八成都有鼻子過敏。而因為鼻涕到流的關係，可能會有持續的咳嗽，有所謂的過敏咳，通常會在半夜及早上起床時較為嚴重。現在由於環境中過敏原越來越多，約3個人就有一個有過敏的症狀，所以要選擇控制環境來避免刺激身體造成過度免疫反應。而最一勞永逸的作法是搬到較乾燥的地方，像中南部或大陸型氣候地區，很多人都可以不藥而癒。要是必須處在北臺灣這潮濕，空氣品質不佳的地方的話，則建議家中可以加裝空氣濾淨器加除濕機，出門戴口罩，用防塵螨寢具…等方法來避免接觸過敏原。要是真的已經做好防範措施還依然症狀嚴重，這時就需要考慮接受藥物治療了。而充足的水分，適度的運動加上均衡的飲食對過敏都會有幫助喔。祝早日康復