陳宜龍 醫師 於 2014-10-20 09:36:23 回覆

聽起來妳應該是有過敏性鼻炎可能合併有鼻竇炎。要是是感冒引發急性鼻竇炎造，則必須吃抗生素7-14天治療，要是變成慢性鼻竇炎的確需要較長的治療時間，甚至有時候需要動鼻內視鏡的手術。至於過敏方面，有鼻子過敏的人，約三成可能合併有氣喘。有氣喘的人，約八成都有鼻子過敏。而因為鼻涕到流的關係，可能會有持續的咳嗽，有所謂的過敏咳，通常會在半夜及早上起床時較為嚴重。若有這種情形，短期治療效果最好，接受度最高的是局部的黏膜收縮劑。像是歐治鼻這種噴劑，但這種噴劑只限於短時間使用，不可連續使用超過5天，否則因藥物性鼻炎，反而會產生更嚴重的鼻塞。口服新一代抗組織胺合併有擬交感作用劑的藥，外觀有點像曼陀珠，吃完不會想睡但效果又可長久(一天只要吃ㄧ到兩次)，倒是建議可以使用。而長期使用治療效果最好，副作用最小的治療方法為鼻子局部類固醇的使用。要是擔心類固醇的副作用，可以在噴完後潄漱口，不要禳藥水流到喉嚨(其實局部使用的劑量非常的低，不用擔心全身吸收副作用的問題)。合併用洗鼻鹽洗鼻器洗鼻子也會有幫助。要是藥物治療效果不好，症狀還依然症狀嚴重，這時才需要考慮動手術矯正。要是只有矯正肥厚鼻肉，不需要住院，目前有的方法有雷射，無線電波射頻，局部鼻肉切除….。若是要連鼻中膈彎曲一起矯正，因為怕術後流血以及鼻中膈血腫的問題，最好能住院處理會比較好。至於有人聲稱過敏可以根治，那這個人可以拿到諾貝爾獎了。過敏跟體質還有環境有關係。改變體質可以靠中醫或益生菌，可是大多沒有科學的論證，而減敏療法雖然有效，可是曠日費時(需約3年治療)且容易復發。所以大多數過敏的人要選擇控制環境來避免刺激身體造成過度免疫反應。而最一勞永逸的作法是搬到較乾燥的地方，像中南部或大陸型氣候地區，很多人都可以不藥而癒。要是必須處在北臺灣這潮濕，空氣品質不佳的地方的話，則建議家中可以加裝空氣濾淨器加除濕機，出門戴口罩，用防塵螨寢具…等方法來避免接觸過敏原。要是真的已經做好防範措施還依然症狀嚴重，這時就需要考慮接受藥物治療了。建議找專科醫師進一步檢查跟治療會比較放心喔。祝早日康復