放射腫瘤科第167428號健康諮詢

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  • 患者信息: 43歲

    剛完成腫瘤切除(達文西機械切除)與淋巴擴清術(單側)
    喉嚨聲門上皮細胞癌T2N2
    醫師好:
    近期內需準備33次放療與六次口服與靜脈注射化療,因為聽放療醫師說明,放療會導致口腔黏膜受損以及唾液腺無法回復,因看過北醫陳駿逸醫師專文,是說目前有療法,是在放療前先行注射 A MIFOSTINE (Ethyol.WR2721)這種*細包保護劑*會於放療過程中,保護照射部位的組織細胞,使放療副作用減少與減緩,由其是防止口腔黏膜破損與唾液腺保持味覺的維持的效果較好,大幅減輕患者因放療引起的不適,
    因為我近期即將放療,參考許多病友的狀況,其實非常耽心,有點裹足不前的念頭,想請教專業的放療醫師們,目前台北市的大型醫院是否有此療程,以及其效果是否真能改善放療所帶來的後遺症,以及健保是否有給付?
    小弟實在非常耽心與恐懼放療所帶來的副作用,一輩子的無味覺,嚴與重的乾口症..等等,
    以上問題,懇請醫師空暇之於,撥冗解惑,謝謝各位醫師。

    2014-10-28 09:41:59

  • 何懷德醫師

    何懷德 醫師 於 2014-12-17 09:25:46 回覆

    Amifostine是一個含磷酸硫(thiophosphate)的細胞保護劑,最初是Walter Reed Army Institute of Research in Washington和United States Army的機密研究計劃,目的是為了高海拔的寒冷作戰所開發的藥物,在1959年證實可保護暴露在核子戰爭的軍人免於核子傷害。Amifostine是經由4400個化合物中篩選而出,具有放射性最佳保護效果及安全性。

    Amifostine可減少癌症化學治療引起的毒性作用;它可預防alkylating agents、 platinum analogs、 radiation therapy所引起的細胞毒性,保護正常的組織如骨髓、腎臟、肺臟和周邊神經組織。近來臨床研究更證實Amifostine可預防cisplatin所引起的骨髓抑制、腎毒性及神經毒性,改善放射線治療所引起的中到重度的口腔乾燥,並可提高cisplatin、paclitaxel、 vinca alkaloids因劑量引起的神經毒性的耐受度,而允許化學治療藥物劑量的增加,以達到更加的療效。

    目前已有多個國外的研究證實,Amifostine可以減少因放射線治療引起的副作用,包括口腔黏膜炎、食道炎、口乾症、吞嚥困難、肺炎及膀胱炎等。Amifostine不會影響放射線治療的效果,包括治療反應率、無疾病惡化存活率及整體存活率等。現階段健保資料庫尚無Amifostine這項藥物品項存在,詳細使用細節請洽詢國內各大醫院腫瘤科門診。
  • 何懷德醫師

    何懷德 醫師 家庭醫學科

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