泌尿科第167511號健康諮詢

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  • 患者信息: 29歲

    1個月~1週
    上一次尿道炎至少是10年前的事,所以沒有重覆發做的狀況,因為查了很多資料覺得很像是間質性膀光炎很擔心,所以內容會較仔細請耐心看我說完....

    約一個月前我開始有頻尿的狀況,本以為是水喝太多所以沒有多在意,一直到上周六(10/25)覺得頻尿一直沒有改善加上覺得尿道會有酸癢的感覺才去看第一間婦產科,一開始照超音波說膀胱有餘尿被診斷是膀胱尿道炎,醫生只開抗生素讓我這個周一(10/27)回診,週一回診後驗尿已沒有細菌指數,只再開藥給我,從上週六到到這週三(10/29)吃了5天的藥頻尿的狀況還是沒有改善,平均45分鐘~1個小時就要跑一次廁所,所以週三(10/29)當天換到較大醫院的婦產科就醫

    到第二間婦產科就診時說明我的頻尿狀況並反應有下腹脹痛、尿道口還是會有酸脹感,很不舒服,照了超音波確定膀胱已經沒有餘尿後,醫生說有可能是尿道炎的後遺症或是細菌對抗生素已有抗體,,...然後就開更高劑量的抗生素給我.....

    吃了第二間婦產科的藥尿道口的稍癢感有減輕,但頻尿狀況依舊沒改善,一直到10/30晚上頻尿的狀況突然加重.因為醫交代要多喝水,在週四(10/30)晚上11點半喝約800CC的水,但從這之後就開始嚴重頻尿,平均15分鐘~30分鐘就要上一次,尿量10、20CC~150CC都有,除了一直持續的下腹脹痛外,每次要上廁所時尿道口會有強烈的酸脹感,尿完尿當下會好點,但沒多久就馬上又開始,這樣我完全沒辦法睡覺,一直忍到週五(10/31)早上吃了第二間婦產科的藥完全沒效之後,我真的受不了,直接找泌尿科醫生檢查

    泌尿科一樣做超音波,這次除了膀胱還多檢查腎臟,醫生說還好並未發炎或腫的現象,看醫生頻斷的症狀是急性膀胱炎,一樣開抗生素叫我改吃他們的藥,因早上已有吃過婦產科的藥,所以我等到晚上才吃尿科的藥,在10/31早上到晚上這段時間真的超痛苦的!平均20~30分鐘就跑一次廁所,尿量不大最少10~20CC,最多有到200CC(只有2次),其他大多是100~150CC,到了晚上8點改吃泌尿科的藥,在上床睡覺之前也是30鐘一次,整天下來跑了快30次廁所簡直快瘋掉了!(下腹脹痛、如廁後餘尿感、酸脹感都一直存在),另我有強調夜尿的部分,所以醫生有另開一顆防夜尿、穩定神經的藥給我睡前吃,吃完之後有比較好睡,11點半入睡到隔天9點起床,只有一次夜尿,暫時解決睡眠問題

    到週六(11/1)頻尿狀態有改善,約一小時1次,整天如廁的狀況約15次,其中一次在下午4點多尿量較多有到350CC,但我自己很想測試是不是一次喝大量的水會加重頻尿,故在下午6點多 一次喝了600CC的水,上廁所次數要稍為增多,約30分鐘~1小時一次(在15次內)(下腹脹痛、如廁後餘尿感、酸脹感都一直存在)

    後來晚上就寢時又吃了睡前穩定神經的藥想說可以睡覺但到半夜2點多就醒來跑廁所,約45分鐘就一次,但這次之後我因強烈的尿意完全睡不著了.....

    想請問的是

    1:間質性膀胱炎除了頻尿、急尿外還有有恥骨痛,但我不太明天這個意思,不確定我有沒有,但可以確定的是有持續性的下腹脹痛,且除了尿完尿那一刻外,我隨時都覺得尿道很酸脹,很想跑廁所,上完後會有很嚴重的餘尿感,有時尿道偶爾會微癢,不知道是不是因為尿道口酸脹倒致錯覺的關係

    2:會有一次大量喝水後就出現密集頻尿的狀況嗎?像是原本1小時一次變30分鐘一次

    3:我是隨時都有尿意,下腹部脹痛及尿道酸脹感都一直存在,但基本上可以忍住不上,有試過最忍到1個半小時,但上完廁所後餘尿感及酸痛感會很嚴重,不舒服,之後有尿意就上,請問間質性膀胱炎可以這樣忍尿嗎??還是會非常急,急到不馬上上不行??

    4:尿量大約都在多少??我的尿量變化有時滿大的,有符合間質性膀胱炎的常規嗎??

    5:如果真懷疑自己是,因為我有頻尿次數記錄,可否在門診要求醫生直接安排膀胱鏡檢查??有需要空腹嗎??

    真的很擔心自己是不是得了間質性膀胱炎,以上謝謝醫師的回覆,謝謝!
    未就診前的3星期,頻尿平均是一小時一次,晚上無夜尿或頂多1次,就醫前5天雖未而改善也是差不多的次數,但就在喝下大水後就出現近30次的次數,這會是什麼狀況??

    2014-11-03 00:07:03

  • 翁偉哲醫師

    翁偉哲 醫師 於 2014-11-07 10:00:58 回覆

    1.間質性膀胱炎需做膀胱鏡才能確認。
    2.那是您膀胱容積減少所致。
    3.您可能過度排尿或膀胱被壓迫導致容積減少。需考慮做尿路動力檢查或膀胱攝影。
    4.正常人350-500西西
    5.醫師會依需要排定,原則上不需空腹。
  • 翁偉哲醫師

    翁偉哲 醫師 泌尿科

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