張立人 醫師 於 2020-01-21 11:31:07 回覆

說夢話(Somniloquy)，是指在睡眠中不自覺地說話或發聲，通常講的話沒有意義。很少見的狀況下，可能出現情緒激動、演說般的講話，這時可能和他平日所想、或者所做的工作內容有關。

需要注意的是，說夢話也可能是其他睡眠疾病的表現，包括：

1.快速動眼睡眠行為障礙症：快速動眼睡眠期是在做夢的時候，一般人肌肉完全不會動，但這類患者卻會跟著夢境動作，大叫、大笑、大哭、大罵、手腳做出動作（揮動、打、踢）…等，發作後意識能夠完全清醒，不會意識混亂，這和巴金森症、多發性硬化症、腦血管疾病等嚴重疾病有關。

2.夢靨症：重複出現不愉悅的夢境，內容和生存、安全、身體的威脅有關，發生於睡眠後半段。

3.睡驚：反覆於睡眠中恐怖驚醒，伴隨恐慌的尖叫，對他人安撫無反應，不太能回想起夢境，且忘記剛剛發作狀況。

4.猝睡症：於同一天內反覆出現無法抗拒睡眠的階段，陷入睡眠或小睡，並有猝倒、缺少下視丘泌素、或快速動眼睡眠潛伏期小或等於十五分鐘的特殊徵象。

其他會引起說夢話的病因還包括：

服用精神科藥物（血清素、鎮定劑相關）、酒精或中樞作用物質（安非他命、古柯鹼等）戒斷作用、創傷後壓力症、其他心理生理因素等。

您先生有透析病史，須持續留意生理狀況變化（包括電解質、甲狀腺荷爾蒙變化）、用藥、尼古丁影響、壓力（特別是被壓抑而自己察覺不到的部分）等層面，並且到大醫院睡眠中心或睡眠門診，進行睡眠相關評估、檢測，找出根本原因，對症治療。