小兒內科第189662號健康諮詢

返回上一頁
  • 患者信息: 1歲

    兒子1歲8個月大,上週日(4.26)下午腹瀉4次,隔日早上帶至兒科診所就醫,醫生表示應為腸胃炎,用藥後當日晚間前狀況緩解,但夜間發生3次腹瀉,星期二、三皆有水便、水屁(帶屎)症狀(量多腹瀉約3-4次,水屁可達4-5次),但精神及飲食皆正常。週三晚間發燒(38度)及紅屁股,固帶回診所回診,換藥以後症狀無減緩,發燒症狀陸續出現(吃藥以後緩解,但一段時間後又發燒,在37.5-38.2間),週四半夜出現腹痛哭鬧。週五中午帶至區域醫院門診,醫生告知口腔內似乎有小水泡及脹氣狀況,可能是腸病毒。當日持續反覆發燒、腹瀉(水便及水屁)持續無減緩,半夜一樣有腹痛哭鬧,發燒溫度有達38.8,週六腹瀉次數無減少,但較前幾日含水略低),持續反覆發燒(都在38度以上反覆),夜間一次腹痛至抽蓄(約半小時),高燒至38.8,睡眠中會陸續翻滾哭鬧(不嚴重),口腔內無明顯水泡(我沒看到),醒著時候精神跟食慾狀況都不錯,除了屁股破皮以外,哭鬧次數不多

    糞便狀況前週五去區域醫院前,有黃色、綠色皆有,有時候帶黏液,有時候是水很多加碎渣,週五換醫院換藥後,週六糞便多呈現深色(黃褐色稀蛋花狀),前後期都無帶血
    飲食方面,週一到週五換醫院前,僅給予軟飯及配方奶。週五醫生表示不用特別禁食以後,有給予平常食物(清淡的飯麵類主食,少菜肉,有給兒童餅乾類,小孩討吃時候給予),配方奶(不給喝會大哭鬧)
    屁股狀況,原診所藥膏(不知名,白色乳液狀)較合適,區域醫院開立美康藥膏,塗抹後隔日上午屁股更加紅腫至破皮

    綜合以上,仍不知小兒狀況或病因到底為何?應該觀察什麼變化?整體症狀是否算是有改善?也不清楚是否應該再換醫院或是做什麼檢查?能否給予建議,謝謝

    2020-05-03 06:28:51

  • 張詠翔醫師

    張詠翔 醫師 於 2020-05-07 17:39:43 回覆

    主要觀察體溫、精神活動力,以及是否有脫水的現象。另外配方奶請用70度以上熱水泡開,避免有細菌感染的疑慮。小兒腹瀉有時需要時間,因為無法使用太強的止瀉藥,建議原本的醫療院所繼續追蹤治療即可,有時候換醫院並不會有太大的幫助,而且反而讓醫師無法追蹤孩子的狀況
  • 張詠翔醫師

    張詠翔 醫師 小兒內科

    博盛耳鼻喉科診所(博盛聯合診所)

    新北市土城區立德路66、68號1樓
    02-22622331、22622361

立即訂閱我們的電子報

掌握最新健康消息!