精神科第191767號健康諮詢

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  • 患者信息:

    我患有好像不語症,我23歲是個女生

    其實我的說不出話來,是我自己原本沒有發現的,但我發現我只要有點面對人群,更尤其是異性,我這個焦慮就更嚴重,但我原不以為意,想說平常人也會的,我發先到我的病狀,是別人的反應帶給我的,我發現當我怎麼好像有時心臟在顫抖著還是在不斷扣指甲時,這時會有點說不出話來,以以前的我都沒發現,只覺得別人變得不是很愛聽我說話,甚至還不太理我,直到我吃了安邦後,我才發現到原來我焦慮時有表達能力上的一些問題。




    我還想知道,這麼多的ssris的藥與snris的,

    該如何知道自己到底適合吃什麼,像醫生判斷

    與我自己也相當期待著更好的snris但很明顯的

    我焦慮程度是完全幾乎無效的,但一換這顆新的血清素大概過個兩三天變得相當好,我要一直一直適才能夠知道自己能夠治療自己講不出話來的藥是哪一顆嗎?




    2021-04-21 11:16:14

    • 我不知道為什麼個人資料上顯示我是男生,還不能更改,我是女生

      2021-04-21 11:17:11

    • 劉又銘醫師

      劉又銘 醫師 於 2021-04-23 00:32:35 回覆

      您的狀態聽起來,好像有很大的焦慮表現,焦慮是我們面對危險(可能是內在的或外在的危險)時自我產生的一種警訊,也就是說,反而如果沒有這種焦慮(算是保護自己的功能),您是在避免自己接觸到您認定的危險而進入更大的危機。只是這種對危險的感知,是怎麼回事,這可能有賴於心理治療中詳細探索。




      至於藥物,SSRI或是SNRI的確在學理上都可以有治療焦慮改善的,但效果的確因人而異喔,您說現在這顆藥物好像效果好一些,那真的替您感到高興,一般來說,對藥物的評估效果,大概要等到2-4個禮拜甚至1個多月以上才會真正評估到藥物有沒有效,不過這也非一定,臨床還是看臨床上的判斷的喔,給您參考看看

    • 劉又銘醫師

      劉又銘 醫師 於 2021-04-23 00:34:06 回覆

      更正一下贅字,應該說您的這種焦慮(算是保護自己的功能),您是在避免自己接觸到您認定的危險而進入更大的危機。只是這種對危險的感知,是怎麼回事,這可能有賴於心理治療中詳細探索。
    • 心裡治療是只諮商這方面嗎?

      2021-04-25 16:34:56

    • Q還有請問醫生血清素有分還含量多寡量嗎?




      有次我的醫生剛開給使給我我第一次的血清素藥,我說真的很不舒服,

      他換給了第二種的,第二種還是心悸冒冷汗,再回診醫生說這已經是很“輕”的血清素藥了,其實我有陣子很穩定很能夠正常說話我覺得那陣子是人生最快樂的時候,那時是吃易斯坦加上威克卷,鎮定劑量有越吃越少,但是,很奇妙的,每當下午的5~6點開始就會開始變成像啞巴,當時我跟我的醫生討論,他只說那我幫妳換鎮定劑,我覺得就是鎮定劑越吃越多就是一次的量要變可能兩顆才能說出話來,雖然只在下午的5~6點後,處在這問題下我才換了醫生,但換了醫生換成snri病情突然惡化,是後來又調回同成分的血清素才慢慢有好轉,

      Q還想再問醫生一點,同成分不同名字藥會有差別嗎?




      2021-04-25 17:03:31

    • 劉又銘醫師

      劉又銘 醫師 於 2021-04-29 14:28:02 回覆

      心理治療是跟心理諮詢、心理諮商有點相近,都是以談話的方式在做心理上的探討,而名稱不同是因為有法規規定的關係,有些過程或場合不能也不應宣稱療效。

      血清素是一種人體內與情緒調整有關的神經傳導物質,聽起來你在換藥過程之後還是有不順的狀況,你一定覺得擔憂與痛苦、不順利,但有時候治療過程的確會有換藥必須等時間與看體質配合藥物特性的問題,也很難說哪一種藥物一定比另一種藥適合你。所以還真的必須邊走邊看自己的變化,跟醫師一起努力看看。最後你問的同成分不同名的藥物,這代表是不同藥廠做出來的,所以也許各家藥廠做出來的藥物會對每個人的體質,理論上都可以用,臨床上就是可能看個人差異了。

    • 劉又銘醫師

      劉又銘 醫師 精神科

      佑芯身心診所

      臺中市北屯區興安路二段七號
      04-22470375

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