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患者信息： 男
各位醫生好我是女性今年23歲
我是一個原本有重度憂鬱症的人，因為莫名原因說不出話來，像啞巴一樣讓我生活很痛苦時常楚焦慮狀態，吃了近2個月藥，時常還是會起伏，但唯一很奇怪有規律的是到下午5~6點我必定會開始說不出話來，而且早上都還是好好的很能正常表達喔，我搭配的藥是早上一顆威克卷,下午5~6點焦慮變啞巴時靠著鎮定劑安邦說話，晚上會吃一顆易斯坦。想請問哪位高明的醫生解救我，我為什麼會早上能夠說話，傍晚過後就焦慮起來變不能說出口了，拜託能給我一些建議，是需要加藥劑量，還是需要換其他顆血青素，我想變回正常的自己，因為講話是每天必備需要做的事真的很帶給我不是困擾了是痛苦。真的很謝謝你們。
2021-04-27 02:00:14
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鐘國軒 醫師 於 2021-04-28 22:21:11 回覆
目前您搭配兩種抗憂鬱藥物，很可能兩種藥物的劑量都較低，治療上診斷是否正確?服用時間是否夠久?劑量是否恰當?請務必與您的醫師討論。另外，特殊時段才發生的症狀，除了生理上藥物的因素外，心理環境因素也很常見，需要一併納入評估與治療的範疇。規律的生活作息、適度的運動與均衡的飲食，對憂鬱會有幫助，也請盡量做看看。
劉又銘 醫師 於 2021-04-29 14:32:36 回覆
變得焦慮的現象，而影響了自己說話的能力，這種問題在古典精神分析裡面有許多常見的例子。您除了藥物之外，也可以進行心理上探討，這部分或許能夠對您有幫助。
鐘國軒 醫師 精神科
臺北醫學大學附設醫院
臺北市信義區吳興街252號
02-27372181
劉又銘 醫師 精神科
佑芯身心診所
臺中市北屯區興安路二段七號
04-22470375
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