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患者信息： 女 21歲
醫生您好 我最近這一個禮拜突然發現小腿肚及雙腿膝蓋內側皆有一片小紅點 膝蓋內側較為密集 小腿肚的 大概2-3天就全消了 膝蓋從一開始很多到現在沒那麼密集了 目測紅點皆小於0.01公分 只有在洗澡或是擦乳液按摩的時候紅點會冒出來 但最快2小時內就會消失 只留下幾顆 因為小時候小腿本來就有一點一點不過不會擴散 增加才一直沒有注意 但近一個禮拜增加的數量有點可怕 感覺時好時壞的 想詢問醫生因為本身是大夜班日夜顛倒 加上甲狀腺亢進 有觀察紅點特別多的時候剛好是連續上了大概4天的12h 後來作息恢復到做二休一 小腿肚密集的紅點基本上都消失了 只剩下膝蓋內側 有時候皮膚癢抓的時候 紅疹也會跑出來 想請問醫生這應該看哪科呢？ 因為之前看的皮膚科說是毛囊角化症？但紅點無突起 不會癢不會痛 感覺不太像。請問日夜顛倒的上班是否會造成紅點呢？ 謝謝醫生花時間看 麻煩醫生了🥲☺️
2024-03-12 12:49:30
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張立人 醫師 於 2024-03-13 12:48:21 回覆
您好！
從照片來看，最有可能是毛孔角化症，是相當常見的一種皮膚變化，有時明顯、有時自動消退，通常有兩大因素：
1. 皮膚乾燥：譬如洗完澡時，因為沐浴乳香皂洗去皮脂，可能會暫時加重。天氣乾冷時、或流汗後皮脂流失，也很常出現。因此加強擦保濕乳液、甚至採用油性的凡士林，都有幫助。
2. 過敏發炎：如果有潛在的過敏體質，容易在換季、氣候不穩定、勞累、熬夜或日夜顛倒時發作。
您有甲狀腺亢進，須留意病情控制穩定度，且避免勞累，若甲狀腺素濃度有波動，會增加過敏發炎機會，同時也讓皮膚乾燥，二者都更容易使毛孔角化症出現。抗甲狀腺藥物仍是可能因素，會出現紅疹、搔癢。
若改善以上狀況後，仍有明顯症狀，建議可掛皮膚科，通常醫師會開立尿素、外用A酸或水楊酸等成份的外用藥。
希望有解答到您的疑問！
張立人 醫師 營養保健諮詢
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