一般外科第21931號健康諮詢

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  • 患者信息: 37歲


    我兒子於出生二十天未滿月時.屁股靠近肛門處紅腫而後長濃.經小兒科醫師診斷後.開消炎藥吃了十天.但仍未痊癒.再至皮膚科擠出濃後吃了十餘天消炎藥仍有踵塊及輕微濃目前再至台東馬偕醫院小兒科看診認為有可能為?篝獉暋D.經為外科診斷認為是?篝犌菬z門處長出.必需外科切除?篝?預定明日十一月二十八日開刀.手術前需全身麻醉(並禁食).我兒子目前才出生一個月二十六天.請問一定要全身麻醉再開刀嗎.是否有更新的治療方法或儀器.如果一定要全身麻醉對小孩有無傷害.小孩每三小時就要吃牛奶.如要禁食要如何作可減少哭鬧.

    2001-11-27 00:00:00

  • 黃元惠醫師

    黃元惠 醫師 於 1980-01-01 00:00:00 回覆

    1.您小孩的問題是肛門廔管,發生的原因是嬰兒的肛門直腸腺體開口比較水平,因此在拉肚子時,水狀的大便容易進入而引起發炎,結果就造成肛門膿瘍及廔管,在兩歲以前的小孩,這的確是常見的困擾﹔治療原則是有發炎症狀時一定要將膿擠出和局部換藥,並服用抗生素至傷口乾燥為止,另一重要事情就是不可以有拉肚子的情況出現,否則很容易就復發。至於是否需要手術將廔管切除,則有很多種說法與看法,各有各的理由,我個人認為,兩歲以前,若能確實做到有症狀就及早治療及防止拉肚子這兩件事,隨年齡長大,肛門直腸線體開口的角度變直,就不容易再發生廔管,所以非萬不得已,我不會給兩歲以前的小孩手術。\r
    2.所有的小孩手術,都是全身麻醉,因為小孩不會合作,乖乖的讓醫師手術而不會害怕,全身麻醉是所有麻醉方式中最安全的一種,危險性為十萬分之一,來自於天生對麻醉藥物過敏者,除此之外,不會對小孩造成傷害。\r
    3.三個月內的嬰兒,胃排空時間約為四小時,因此,在手術前禁食四小時以上,就已經足夠,同時也不會讓小孩餓太久,而且大多數的醫院,在嬰兒禁食的同時,會給予點滴注射,一餐沒吃,小孩不會過分的餓,請勿憂慮,哭鬧時可以用安撫奶嘴,或抱起來走動哄一哄,可以減少哭鬧。\r


    黃元惠醫師 2001/11/27/18:52:51
  • 黃元惠醫師

    黃元惠 醫師 一般外科

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