一般外科第22606號健康諮詢

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  • 患者信息: 34歲


    我母親現年66歲,為洗腎10年的患者,日前因腸阻塞及沾粘而截除一段小腸(約在迴腸上方10公分處),第一次接合後因瘉合不良,而後將小腸兩端拉在右腹側做一腸造口.

    1.請問一般這種情形大約要多久才能將小腸再接回?

    2.高壓氧治療是否有助於瘉合?有無不良影響?

    3.目前排泄皆經由腸造口,那大腸長期未使用是否會出問題?

    謝謝!

    2002-01-04 00:00:00

  • 黃元惠醫師

    黃元惠 醫師 於 1980-01-01 00:00:00 回覆

    1.洗腎病患的傷口癒合能力會明顯低於正常人,手術後出現傷口或組織癒合不完全的併發症多,復原時間也較長﹔正常人做腸造廔後,等病情穩定即可接回去,時間約六星期至三個月,洗腎病患可能會等久一點,至少需三個月以上,會比較安全。\r
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    2.根據本網站國家網路醫院高壓氧特別門診,鄭文昌醫師的回答,高壓氧治療的適應症如下\r
    目前全民健保提供高壓氧治療項目:\r
    (打*號者須專案申報經健保局同意後實施)\r
    ‧減壓病(潛水伕病)\r
    ‧急性氣栓塞症\r
    ‧一氧化碳中毒(氰化物及氣體中毒)\r
    ‧氣壞疽病及厭氧性細菌感染\r
    ‧壞死性軟組織感染及混合性細菌感染\r
    ‧*慢性復發性骨髓炎合並外科治療或抗生素治療無效患者\r
    ‧*肢體壓傷伴有創傷性出血\r
    ‧*急性燒灼傷,二至三度燒傷,表面積介於15%-90%\r
    ‧放射性骨壞死\r
    ‧放射性膀胱炎,放射性腸炎合並大量出血,經屢次輸血及其他治療無效\r
    由上述內容看來,並沒有包含腹腔內腸道系統的癒合,因此效果可能是很有限。\r
    \r
    3.排泄經由腸造口出來,對大腸不會造成明顯影響,因為大腸的主要任務是吸收水分,少量電解質和礦物質,即使長期未使用,在腸子接回去之後,很快就會恢復原來功能。比較要注意的不是大腸功能,而是消化後的食物經由腸造口直接出來後,水分及電解質的再吸收還沒完全,因此容易出現電解質及水分的不平衡,必須定期檢驗及補充。\r
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    黃元惠醫師 2002/01/05/19:08:10
  • 黃元惠醫師

    黃元惠 醫師 一般外科

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