骨科第24371號健康諮詢

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  • 患者信息: 26歲


    小弟今年27歲,6個月前股骨頸(靠近股骨頭)骨折,於隔日手術鋼釘固定,然4個月後,發現骨折無癒合,建議我及早重新手術植骨,但我認為應該是延遲癒合並非無法癒合,在上星期,做核子醫學檢查,主要結論:No obvious gap between each side of fracture is demonstrable.但卻在股骨頭也呈現放射元素反應,我很擔心那是骨股頭壞死之徵造,而醫師也說我鋼釘打的太靠近股骨頭之關節,所以應避免承受壓力儘早癒合取出鋼釘, 而高壓氧治療可對造骨細胞形成骨骼加速癒合,但去詢問醫師,卻說這是無效的。想請大夫不吝賜教。

    2002-03-28 00:00:00

  • 張志鵬醫師

    張志鵬 醫師 於 1980-01-01 00:00:00 回覆

    您好,\r
    您可能有醫療相關背景,對自己的病況有相當的了解,這是好現象。一般而言,骨折經固定後如3-4個月仍未癒合,稱為延遲癒合(delayed union),如經6個月仍未癒合,則為不癒合(nonunion);但有些部位須9個月,甚至12個月都不癒合(如股骨頸骨折),才能確認為不癒合。只是,有多少人可以耐心等候一年的治療呢?\r
    股骨頭壞死是股骨頸骨折不好,但非罕見的結果。年輕人的股骨頸骨折通常是高能量的創傷所引起,故供給股骨頭血液之血管,易受傷害。即使骨折未移位,也有10%的患者產生股骨頭壞死;如果受傷時骨折有移位,更可能有高達40%的患者產生股骨頭壞死。一旦發生,除了手術,還能做什麼?\r
    高壓氧治療對骨髓炎及幫助傷口癒合的療效,較受肯定;但對骨折不癒合的治療,有人做過貓的骨折,但你是人,且其療效仍未被公認有效,故不宜寄望太高。

    張志鵬醫師 2002/05/20/23:10:15
  • 張志鵬醫師

    張志鵬 醫師 骨科

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