內分泌新陳代謝科第25901號健康諮詢

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  • 患者信息: 32歲


    你好: 請問我有甲狀腺機能亢進, 治療之後, 驗血現在也正常, 現在每天早飯前服用Thyroxine(Eltroxin)0.5顆, 請問這藥是吃什麼的, 為什麼有些人低下或開刀後也吃這個藥,吃這藥萬一懷孕可以嗎, 我現在T3:100.2

    T4:10.6 TSH:0.46(5/8日驗血報告) 請問TSH是什麼,最近睡不好, 跟藥有沒有關係.我已經34歲了. 很想生小孩, 這樣會很難懷孕嗎.

    2002-06-04 00:00:00

  • 林興中醫師

    林興中 醫師 於 1980-01-01 00:00:00 回覆

    甲狀腺形狀如同古代作戰之「甲」,因而得名。它位於正常人前頸之中央,分左右二葉,各約4公分長,2公分寬,而兩葉間有一窄長之isthmus相連著。甲狀腺所分泌的二種荷爾蒙﹕T4「四碘甲狀腺素」及 T3「三碘甲狀腺素」,是維持身體細胞新陳代謝、生長及發育所不可或缺之要素,因此對生命之維持相當重要。\r
    下視丘 - 腦垂腺 - 甲狀腺軸﹕\r
    腦部有一重要之結構,稱為下視丘,它分泌很多之荷爾蒙(激素),稱為「釋素」,釋素刺激下視丘下方之另一重要內分泌腺體--腦垂腺,分泌各種之荷爾蒙(稱為促素),促素再分別作用於全身各內分泌器官以產生各種不同之荷爾蒙,後者再作用在全身各組織細胞(稱為標細胞)以維持人體之正常新陳代謝。如果作用於標細胞之荷爾蒙分泌過多,則反過來壓抑下視丘及腦垂腺,使釋素及促素分泌減少,以免更多之荷爾蒙產生。反之,如果作用在標細胞之荷爾蒙分泌過少,則會刺激釋素及促素之增加,終使荷爾蒙恢復正常。這種相互調節作用稱為「迴饋作用」(Feedback),經此作用細胞功能乃得以維持正常。\r
    以甲狀腺來說,下視丘分泌之釋素稱為TRH,它刺激腦垂腺分泌促素TSH,而TSH促素再刺激甲狀腺細胞分泌T3及T4荷爾蒙。\r
    TSH(甲促素):甲促素可刺激甲狀腺分泌二種激素,T3及T4,當T3、T4過高時,TSH下降,當T3、T4過低時,TSH上升。因此TSH值可幫忙醫師診斷甲狀腺疾病。\r
    T3及T4(甲狀腺激素):當T4下降(嚴重時T3也下降)而TSH上升,即表示原發性甲狀腺功能低下症。當T4或/及T3上升而TSH下降時,表示甲狀腺功能亢進症。 \r
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    妳所謂之Thyroxine(Eltroxin),就是T4,一般是「甲狀腺功能低下」時才給病人服用,一般一天1顆左右,沒有過量或不足都不會影響母親或胎兒。\r
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    當然如果因病人甲狀腺功能亢進醫師在使用抗甲狀腺藥物過量,導致病患甲狀腺功能低下時也可給病患服用一段短時期之甲狀腺荷爾蒙補充治療,也有部份醫師在治療甲狀腺功能亢進時同時使用「抗甲狀腺藥物」及「補充甲狀腺荷爾蒙T4」,因此妳的情況是屬於何種情況最好還是請教妳自已的主診醫師吧,別人是無法幫妳解答的。\r
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    林興中醫師 2002/06/07/15:20:08
  • 林興中醫師

    林興中 醫師 內分泌新陳代謝科

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