一般外科第26259號健康諮詢

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  • 患者信息: 45歲


    我是乳癌患者,動情素接受器呈陽性需吃tamoxifen,但我切片報告未寫陽性陰性,醫生仍有開tamoxifen,現在可由血液檢查 -嗎?又動情素接受器是存在人體那部位?更年期均需補充雌激素,而我反而要吃降雌激素的藥,是不是會提早更年期?(我現年45歲)

    2002-06-19 00:00:00

  • 黃元惠醫師

    黃元惠 醫師 於 1980-01-01 00:00:00 回覆

    經查醫療文獻資料庫,提出回答如下:\r
    1.一般動情素接受器的確認,是需要將組織做切片檢查才會得知,因此,如果醫師告知您的檢查結果為陽性,表示切片報告就是陽性。乳癌的切片報告一般至少有兩次,第一次是為確認乳癌而做的切片檢查,此時取出的組織較少,有可能沒做接受器的化驗,若組織夠多,就會做接受器的化驗。第二次切片報告是整個乳房切除後的正式報告,此時乳房組織很多,大多數的接受器報告是在第二次做。\r
    2.TAMOXIFEN於1977年通過美國藥物食品管理局(FDA)的檢驗,正式上市使用,它是乳癌荷爾蒙治療藥物的一種,作用方式與化學治療不同,它是抑制腫瘤細胞的生長而不是直接殺死腫瘤細胞,它與正常的動情素結構相類似,但卻不完全相同。正常的動情素就像一把鑰匙,而乳癌細胞上的動情素接受器就像一把鎖的鎖孔,當正常動情素與接受器結合時可引發一連串的反應,促進乳癌細胞的生長。TAMOXIFEN是與動情素結構類似的物體,它可插入鎖孔卻無法開鎖,因此佔據了鎖孔而阻止這個鎖被正常動情素給打開,而阻止進一步作用。研究結果顯示它不但可明顯降低乳癌病人在治療後的復發率及對側乳房罹患乳癌的發生率,也可降低其他高危險群患者的乳癌發生率。接受器為陽性的婦女,其治療效果比陰性的婦女來得好。\r
    3.血液檢查無法查出接受器是否為陽性,血液檢查可以做乳癌基因的篩檢,目前常做的篩檢項目為乳癌因子CA15-3,較新的乳癌基因篩檢為BRCA-1、BRCA-2。\r
    4.動情素接受器存在人體許多部位,除了存在於生殖系統如乳房,卵巢與子宮之外,也存在於骨骼,血管系統及肝臟等部位。\r
    5.使用TAMOXIFEN不會造成停經或提早停經,它不會抑制卵巢的功能,也不會降低正常的雌激素,而是阻斷動情素對乳癌細胞的影響,在某些器官它反而具有類似動情素的功能,如降低膽固醇,抑制骨質流失以及降低心臟血管疾病等,婦女朋友不必擔心使用TAMOXIFEN會降低女性的特質。\r
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    黃元惠醫師 2002/06/22/08:24:37
  • 黃元惠醫師

    黃元惠 醫師 一般外科

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